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2016-10-11 18:40:29
股静脉处于腹股沟处，靠近会阴使得穿刺部位易于污染，血管的变异较多导致置管易位率较髙，而且影响患者的行动，也不利于护理工作，易于形成血栓，并且CVP之类的监测在股静脉难以进行，这些都是股静脉置管的缺点。 但是，同颈内静脉、锁骨下静脉等各种途径相比，股静脉的最大优点就是不会发生气胸并发症，误穿动脉时也比较容易压迫而不会形成大出血、...[展开]
股静脉处于腹股沟处，靠近会阴使得穿刺部位易于污染，血管的变异较多导致置管易位率较髙，而且影响患者的行动，也不利于护理工作，易于形成血栓，并且CVP之类的监测在股静脉难以进行，这些都是股静脉置管的缺点。
但是，同颈内静脉、锁骨下静脉等各种途径相比，股静脉的最大优点就是不会发生气胸并发症，误穿动脉时也比较容易压迫而不会形成大出血、大血肿，而且股静脉穿刺技术比较容易掌握，所以在某些患者，当颈内或锁骨下穿刺风险较大或穿刺困难时，股静脉是一种十分有用的替代途径。
术前准备同其他深静脉穿刺，但是股静脉穿刺前需要做会阴部位的清洁和备皮工作，右侧股静脉为首选。
操作方法：
患者体位：患者仰卧位，穿刺侧下肢伸直，股外展外旋45°。
使腹股沟区充分显露。
术者位置：穿刺者站在穿刺部位同侧，面向患者头部。如果是作左侧股静脉穿刺，右势手的人有些人也喜欢仍然站在患者右侧。
穿刺定位：先用左手摸清楚股动脉的搏动点，在腹股沟軔带下方lcm、股动脉搏动最强点内侧0。
05cm处为穿刺点。
消毒铺巾、麻醉监测：同别的深静脉置管。
试穿和穿刺：5ml试穿针从穿刺点入，与皮肤呈45°角，沿血管走行方向缓慢向头侧保持负压进针。一般进针3cm左右可进人血管。 试穿成功后，换专用穿刺针穿刺，按试穿针的进针角度、方向和深度进针，进入股静脉后要固定好以防脱出。
注意判断动静脉。
置管固定：同颈内和锁骨下静脉穿刺置管术，股静脉的置管深度没有特别限制，一般可将深静脉导管全部置入。
置管后注意护理，预防导管相关的感染发生。[收起]
