沉***
2016-09-09 15:06:41
股静脉管腔粗大、血流量大、位置固定、走行较直。因而容易穿刺，穿刺成功率高；其次
周围无重要结构，远离心脏，为正压静脉，与颈内静脉、锁骨下静脉穿刺相比，股静脉穿刺置 管安全系数高，穿刺引起的并发症少，无导致血气胸等危险。 股静脉穿刺置管目前应用较多。
股静脉是下肢的主要静脉干，其上段位于股三角内。 股三角（femoral tr...[展开]
股静脉管腔粗大、血流量大、位置固定、走行较直。因而容易穿刺，穿刺成功率高；其次
周围无重要结构，远离心脏，为正压静脉，与颈内静脉、锁骨下静脉穿刺相比，股静脉穿刺置 管安全系数高，穿刺引起的并发症少，无导致血气胸等危险。
股静脉穿刺置管目前应用较多。
股静脉是下肢的主要静脉干，其上段位于股三角内。 股三角（femoral triangle)位于股前 部上1/3,为底在上、尖朝下的三角形凹陷。
底边为腹股沟韧带，外侧边为缝匠肌内侧缘，内侧
边为长收肌的内侧缘。股三角内有股神经、股动脉及其分支、股静脉及其属支和腹股沟淋巴 结等。股动脉居中，外侧为股神经，内侧为股静脉。 寻找股静脉时应以搏动的股动脉为标志。
具体操作流程：
(1) 患者取仰卧位，大腿稍外展、外旋。
(2) 碘伏消毒双侧腹股沟区，上至脐水平，下至膝盖，两侧至腋中线，以便在一侧穿刺不
成功后改穿另一1侧。
(3) 触摸股动脉搏动，在股动脉内侧lcm、腹股沟軔带下2〜3cm处作为股静脉穿刺部 位。
2%利多卡因局部浸润麻醉。
(4) 左手示指及中指触及股动脉搏动，穿刺针尖斜面向上，以与皮肤呈30°〜45°角刺入 皮肤，持续保持负压，当穿刺针进入股静脉时，注射器内可见静脉回血。
(5) 经穿刺针缓慢送入导引钢丝，有阻力时可轻轻旋转穿刺针或调整导丝方向，将导丝
送入15cm以上。
(6) 沿导引钢丝插入扩张管，扩张皮肤及皮下组织，退出扩张管，沿导引钢丝送入静脉留
置导管，插入长度15cm左右，退出导引钢丝，接上输液导管。[收起]
