S***
2016-10-23 19:47:05
系统性红斑狼疮可合并中枢神经系统及周围神经系统的损害，引起多种神经及精神症
状，其中中枢神经系统的神经、精神症状，称为狼疮脑病。
狼疮脑病的神经病变包括癫痫、脑血管病、颅神经麻痹等，精神症状包括不同程度的思维障碍及意识、情感、行为、定向力及计算力障碍等。 其脑脊液压力增高，细胞数、蛋白、
抗DNA抗体、IgG和免疫复合物水平升...[展开]
系统性红斑狼疮可合并中枢神经系统及周围神经系统的损害，引起多种神经及精神症
状，其中中枢神经系统的神经、精神症状，称为狼疮脑病。
狼疮脑病的神经病变包括癫痫、脑血管病、颅神经麻痹等，精神症状包括不同程度的思维障碍及意识、情感、行为、定向力及计算力障碍等。
其脑脊液压力增高，细胞数、蛋白、
抗DNA抗体、IgG和免疫复合物水平升高，补体及葡萄糖水平下降。 脑电图可提示脑细胞功 能异常改变。头颅CT及MRI也可发现颅内局灶性病变，但早期病变在CT及MRI无阳性表
现。
狼疮脑病的精神症状应与糖皮质激素诱发的精神病鉴别，前者发作时一般同时伴有疾病
活动的症状与体征，加大激素剂量后可控制精神症状，而后者加大激素剂量无效。
狼疮脑病的治疗原则是：
(1) 狼疮脑病引起不同的精神症状（除外糖皮质激素所引起）及神经症状，要给予对症 治疗。
(2) 糖皮质激素及免疫抑制剂联合治疗。强的松口服剂量为每日lmg/kg，病情严重者可 给予大剂量甲基强的松龙冲击治疗。免疫抑制剂常用CTX冲击治疗。[收起]
