李***
2017-01-12 20:20:32
狼疮脑病的诊断应满足以下4项者：①符合1998年ACR提出的系统性红斑狼疮诊断修订标准。②病情处于活动期。③出现 抽搐或其他神经精神症状，排除其他疾病所致。④脑脊液检查: 白细胞和蛋白轻度升高，糖无明显降低，ANA阳性。 诊断时还 应根据临床表现、影像学、脑脊液检查及体液培养等排除颅内 感染。 狼疮性脑病除了对症治疗外，应积极...[展开]
狼疮脑病的诊断应满足以下4项者：①符合1998年ACR提出的系统性红斑狼疮诊断修订标准。②病情处于活动期。③出现 抽搐或其他神经精神症状，排除其他疾病所致。④脑脊液检查: 白细胞和蛋白轻度升高，糖无明显降低，ANA阳性。
诊断时还 应根据临床表现、影像学、脑脊液检查及体液培养等排除颅内 感染。 狼疮性脑病除了对症治疗外，应积极治疗原发病，可选择甲 泼尼龙加环磷酰胺冲击：甲泼尼龙0。 5〜1。
0g加生理盐水静脉滴 注，1次/日，连续3日，第4日用环磷酰胺0。6〜l。Og冲击1 次，之后改为口服泼尼松40〜60mg/d。在用甲泼尼龙同时可使 用免疫球蛋白冲击400mg/(kg• d)，共3〜5日。
对于无狼疮活动和颅内感染的狼疮脑病患者或有颅外感染不 易控制而不宜使用大剂量糖皮质激素的狼疮脑病患者可使用鞘内 注射，甲氨蝶呤10〜20mg+地塞米松10〜20mg(生理盐水 3mL溶解稀释）缓慢注射，每次间隔7日，不超过3次。
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