王***
2016-05-28 16:59:20
(1) 血清生化学检测:ALT、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水 平变化可反映肝细胞损害程度，但ALT、AST水平与HCV感 染引起的肝组织炎症分度和病情的严重程度不一定平行。 慢性
丙型肝炎患者中，约30%ALT水平正常，约40%ALT水平低 于2倍正常值上限。 虽然大多数此类患者只有轻度肝损伤，但 有部分患者可发展为肝硬化...[展开]
(1) 血清生化学检测:ALT、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水 平变化可反映肝细胞损害程度，但ALT、AST水平与HCV感 染引起的肝组织炎症分度和病情的严重程度不一定平行。
慢性
丙型肝炎患者中，约30%ALT水平正常，约40%ALT水平低 于2倍正常值上限。 虽然大多数此类患者只有轻度肝损伤，但 有部分患者可发展为肝硬化。ALT水平下降是抗病毒治疗中
出现应答的重要指标之一。
血清白蛋白、凝血酶原活动度和胆 碱酯酶活性在病程较长的慢性肝炎、肝硬化或重型肝炎时可明 显降低，其降低程度与疾病的严重程度成正比。凝血酶原时间
可作为慢性丙型肝炎患者病情进展的监测指标，但迄今尚无一 个或一组血清学标志可对肝纤维化进行准确分期。
(2) 抗-HCV检测：抗-HCV酶免疫法（EIA)适用于高危人 群筛查，也可用于HCV感染者的初筛。但抗-HCV阴转与否 不能作为抗病毒疗效的考核指标。用第三代EIA法检测丙型 肝炎患者，其敏感度和特异度可达99%，因此，不需要用重组免
疫印迹法(RIBA)验证。
但一些血液透析、免疫功能缺陷和自身 免疫性疾病患者可出现抗-HCV假阳性，因此，HCV RNA检测 有助于确诊这些患者是否合并感染HCV。
(3) HCV RNA检测：在HCV急性感染期，在血浆或血清中的病毒基因组水平可达到105〜107/ml。
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