慢性乙型肝炎的临床诊断标准是什么？

    (1) 诊断依据:HCV感染超过6个月，或发病日期不明、无 肝炎史，但肝脏组织病理学检查符合慢性肝炎，或根据症状、体 征、实验室及影像学检查结果综合分析，亦可诊断。(2) 病变程度判定:病变程度判断可参考中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方 案》(2000年，西安）中关于肝脏炎症和纤维化分级、分期的诊断标准。
    HCV单独感染极少引起重型肝炎，HCV重叠HIV、HBV等 病毒感染、过量饮酒或应用肝毒性药物时，可发展为重型肝炎。 HCV感染所致重型肝炎的临床表现与其他嗜肝病毒所致重型 肝炎基本相同，可表现为急性、亚急性和慢性经过。
  (3) 慢性丙型肝炎肝外表现：慢性丙型肝炎的肝外表现比 较多见，肝外临床表现或综合征可能是机体异常免疫反应所致，包括类风湿关节炎、干燥性结膜角膜炎、扁平苔藓、肾小球 肾炎、混合型冷球蛋白血症、B细胞淋巴瘤和迟发性皮肤卟啉症等。
    (4) 肝硬化与HCC:慢性HCV感染的最严重结果是进行 娜性肝纤维化所致的肝硬化和HCC。(5) 混合感染:HCV与其他病毒的重叠、合并感染统称为混 合感染。我国HCV与HBV或HIV混合感染较为多见。
  (6) 肝脏移植后HCV感染的复发:丙型肝炎常在肝移植后 复发，且其病程的进展速度明显快于免疫功能正常的丙型肝炎 患者。  一旦移植的肝脏发生肝硬化，出现并发症的危险性将高于免疫功能正常的肝硬化患者。
  肝移植后丙型肝炎复发与移植 时HCV RNA水平及移植后免疫抑制程度有关。[收起]