如何防止系统性红斑狼疮患者肾病的发 生和发展？

    肾病是造成系统性红斑狼疮患者死亡的常见原因，因此， 应采取积极措施防止肾病的发生。如已有肾病发生，则应正确、合理治疗，切勿失去治疗机会，导致肾衰竭。具体措施如下。(1 )经常检查尿及肾功能，及时发现肾损害。
  肾损害的情 况常可以从尿蛋白检查来分析。一次尿检查常不能反映真实情 况，而应检查24小时尿蛋白。  一般从早晨7时把尿排空后，开 始收集尿至第二日早晨7时，记下全部尿量（升），然后取50毫 升送医院检查。
  夏季留24小时尿，应在贮存器中加人防腐剂。通常认为，系统性红斑狼疮肾炎损害的严重程度与尿蛋白成正 比，但已有严重肾功能损害的患者可因肾滤过率下降，少尿或 无尿，尿蛋白并不增加甚至尿蛋白阴性。  尿中出现细胞管型常 提示肾损害加重。
  定期检查血肌酐、尿素氮和24小时尿肌酐等 肾功能甚为重要。必要时做同位素肾图、肾B超检查以了解肾病 情况。(2)系统性红斑狼疮患者应经常测血压，查肝功能、电 解质等。因为肾病进一步发展会导致高血压；尿蛋白的大量丢 失，可出现低蛋白血症、髙胆固醇血症；血钾可增高。
    (3)做肾穿刺活检，了解肾损伤程度，因为显微镜和电子 显微镜下可直接观察到肾损伤情况，有利于医师判断疾病的预 后，制订出更合理的治疗方案。有的患者担心肾穿刺危险而拒 绝检查，其实只要患者配合得好，在穿刺前做好必要和详细的 准备，一般不会发生意外，也不会留下后遗症。
    使用免疫抑制药，防止肾病发展。为防止肾病的发 生、发展，患者应定期门诊随访，及早使用免疫抑制药。环磷要，且效果明显。[收起]