系统性红斑狼疮患者的肾病有哪些表现？

    肾病是系统性红斑狼疮最常见的临床表现之一。约1/4的患 者在发病时就有肾损害。患者开始时发现尿泡沫增多，眼睑水 肿，尿蛋内阳性或显微镜检查发现尿中有红细胞、管型等。未 及时诊断和未合理治疗的系统性红斑狼疮患者由于免疫复合物 在肾小球基底膜沉积，几乎在发病4〜5年后都会发生肾损害。
     晚期系统性红斑狼疮肾病出现肾功能下降，血尿素氮增高，肌 酐增高，内生肌酐清除率下降。世界卫生组织将系统性红斑狼 疮肾炎分为6型。I型：正常或微小病变。Ⅱ型（系膜增殖型）：肾小球 的系膜细胞增殖，系膜增厚，临床上有少量蛋白尿和显微镜 下血尿，此型预后好。
  Ⅲ型（局灶增殖型）：肾小球受累不超 过50%。  肾小球血管内皮细胞呈节段性增殖和局灶坏死，有少 量或中等量尿蛋白，血尿少见，激素治疗反应好，较少发生肾 衰竭。Ⅳ型（弥漫增殖型）：肾小球受累超过50%。
  肾小球基 底膜不规则增殖，广泛坏死，可有重度蛋白尿、管型尿及高血 压，预后差。V型（膜型）：可有系膜、基底膜增厚，但无细 胞的增殖和坏死。  常有大量尿蛋白，水肿、高血压和胆固醇增 高，血清蛋白减少，激素治疗时好时坏，预后变化大，最终发 展为肾衰竭。
  
  VI型（硬化型）：肾小球硬化，肾衰竭，治疗效 果差，预后不良。上述病理分型可以互相过渡和转化。如果病变以增殖为 主，则经过治疗后有可能逆转病情；以硬化为主，则治疗效果 差。  因此只有及早治疗，才能防止肾衰竭，才能延长系统性红 斑狼疮患者的生存期。[收起]