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2017-01-07 11:51:49
目前,临床最常用的诊断脂肪肝的方法是超声。脂肪肝在超声上的表现为肝 均匀性增大,肝边圆钝,肝切面近场回声增强,远场回声衰减,呈磨玻璃样改变, 肝内管状结构模糊或显示不清。 根据远场回声衰减的程度和管状结构的模糊程度, 医生凭经验初步区分脂肪肝的轻重程度。需要注意的是,超声诊断脂肪肝的准确率 一般为60%〜70%。 超声所能发现...[展开]
目前,临床最常用的诊断脂肪肝的方法是超声。脂肪肝在超声上的表现为肝 均匀性增大,肝边圆钝,肝切面近场回声增强,远场回声衰减,呈磨玻璃样改变, 肝内管状结构模糊或显示不清。
根据远场回声衰减的程度和管状结构的模糊程度, 医生凭经验初步区分脂肪肝的轻重程度。需要注意的是,超声诊断脂肪肝的准确率 一般为60%〜70%。 超声所能发现的脂肪肝,一般是脂肪变在33%以上的中型脂肪 肝。
也就是说,肝脂肪变在33%以下的轻型脂肪肝很容易被漏诊。为提高脂肪肝的 检出率,CT、波谱磁共振检查已在临床逐步开展。特别是波谱磁共振,它能够发现 肝脂肪变仅5%的轻型脂肪肝病例,而且可以测定肝的三酰甘油含量。
大家应当明确,脂肪肝的诊断不能单纯依靠超声检查,而应根据病史、体 重、腹围、体脂,是否合并其他疾病等情况来综合分析、判断。美国的研究人员 曾对数百例无症状、肝功能和超声检查皆正常的肥胖性代谢综合征患者行肝穿刺 检查,结果发现,98%的人有非酒精性脂肪肝,73%的人存在非酒精性脂肪性肝 炎。
国外有专家主张,即使超声检查无异常发现,只要糖尿病病史达5年以上, 可被认为已患有脂肪肝。[收起]