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顽固性失眠患者不能治标不治本
美国加州心理研究所临床心理博士黄怡翔认为 ,顽固性失眠患者一定要重新诊断 ,找出病源 ,切勿自行到药房购买安眠镇静类药物 ,避免药种、药量使用不当以及上瘾的危险。
黄博士讲 ,引起失眠的原因很多 ,而心理因素是绝大多数失眠者的主要原因。比如烦躁、焦虑、紧张、思虑过度等心态都能直接引起失眠。失眠时间长了 ,患者对失眠有忧虑或恐惧心理 ,由此恶性循环 ,使失眠更加严重。 久治不愈的失眠者基本上属于这类人群 ,他们或者在看医生时只主诉失眠 ,或者自己随意购买安眠药服用 ,没有从失眠的深层原因上查找或治疗。有研究表明 ,失眠者中 ,患焦虑和抑郁的比例分别...全部
顽固性失眠患者不能治标不治本
美国加州心理研究所临床心理博士黄怡翔认为 ,顽固性失眠患者一定要重新诊断 ,找出病源 ,切勿自行到药房购买安眠镇静类药物 ,避免药种、药量使用不当以及上瘾的危险。
黄博士讲 ,引起失眠的原因很多 ,而心理因素是绝大多数失眠者的主要原因。比如烦躁、焦虑、紧张、思虑过度等心态都能直接引起失眠。失眠时间长了 ,患者对失眠有忧虑或恐惧心理 ,由此恶性循环 ,使失眠更加严重。
久治不愈的失眠者基本上属于这类人群 ,他们或者在看医生时只主诉失眠 ,或者自己随意购买安眠药服用 ,没有从失眠的深层原因上查找或治疗。有研究表明 ,失眠者中 ,患焦虑和抑郁的比例分别为 54%和 31%,这说明 ,很多人的失眠只是焦虑、抑郁的一个症状。
事实上医生在临床上碰到的顽固性失眠 ,均有不同程度的焦虑与抑郁。黄博士还认为 ,如果失眠是某种精神障碍(如焦虑、抑郁 )的一个组成部分 ,那么 ,就不应诊断为失眠症。以往也确有医生误诊、漏诊的问题 ,使大部分失眠者得不到根本性治疗。
治疗顽固性失眠的关键是缓解焦虑、抑郁情绪。中华医学会张润升教授依据其 39年临床经验认为 ,如果一个失眠者长期、大量服用安眠药 ,而睡眠的质和量仍得不到明显改善 ,又无器质性病变 ,就应初步诊断为焦虑或抑郁型失眠 ,采取抗焦虑、抑郁治疗。
焦虑、抑郁一减轻 ,失眠自然就会好转。
顽固性失眠的彻底根治需要一定的耐心专家们一致认为 ,对顽固性失眠的抗焦虑、抑郁治疗 ,需要一个调节过程 ,即需要起效期、持续期和减量期。以临床反应较好的抗焦虑、抑郁产品“美生咔哇”为例 ,其起效期一般需要3- 6周 ,持续期则需要 1- 3个月以上 (一般的抑郁症治疗期为 3- 6个月 )。
只有失眠完全缓解后 ,才能进入逐渐减量期。这一点 ,患者和家属都要有坚定的治疗信心和心理上的准备。
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