忘***
2016-10-11 17:48:06
肾移植术后患者的护理要点是:(1) 按一般外科护理常规及麻醉后常规护理。(2) 了解患者一般情况、手术经过、尿量多少、补液量及补液速度、激素用量等,并及时执行各项术后医嘱。 (3) 术后2天内每小时测体温、脉搏、呼吸、血压各1次,平稳后每2小时测量1次,记录每小时尿量、颜色。 (4) 术后第一个24小时内补液原则:排尿量<...[展开]
肾移植术后患者的护理要点是:(1) 按一般外科护理常规及麻醉后常规护理。(2) 了解患者一般情况、手术经过、尿量多少、补液量及补液速度、激素用量等,并及时执行各项术后医嘱。
(3) 术后2天内每小时测体温、脉搏、呼吸、血压各1次,平稳后每2小时测量1次,记录每小时尿量、颜色。 (4) 术后第一个24小时内补液原则:排尿量<200ml/h时,应控制补液速度;排尿量为 200〜500ml/h时,补液量等于尿量;排尿量>500ml/h时,补液量为尿量的70%,补液种类 为5%葡萄糖与乳酸林格液各50%,两者交替使用,以缩短多尿期。
(5) 取平卧位,移植侧下肢屈曲15°〜25°,减少切面疼痛、手术血管吻合处张力,以利 愈合。(6) 术后肠蠕动恢复,肛门排气后,给高热量、高蛋白、高维生素、易消化的软食,鼓励患者多饮水。
(7) 观察切口渗血情况及有无外科并发症(切口出血、血肿、尿瘘、淋巴瘘、肾破裂等)。 如渗血至敷料。外要报告医师,及时更换,保持局部清洁干燥,腹带要高压灭菌后使用。(8) 准确记录24小时出入水量,饮食情况及计算蛋白质含量。
(9) 每日早、晚各测体重1次,并记录。(10) ,应用大剂量免疫抑制剂时,注射部位要严格消毒,并保持皮肤清洁干燥。(11) 移植同侧下肢避免过度屈曲,并禁止做静脉注射。 (12) 加强基础护理,预防呼吸道感染,鼓励患者做深呼吸,痰液黏稠者,给予雾化吸入。
(13) 移植后1个月内,应重点观察急性排斥发生。注意防止感染,严格执行无菌操作,加强病室消毒隔离,注意口腔卫生。[收起]