肾移植术前术后应如何护理？

    

(1)  肾移植的术前护理

① 病人的准备：包括心理护理、术前常规检查、术前皮肤肠道准备、备血；术前按医嘱口服硫唑嘌呤，可延迟或减弱术后排斥反应的发生；观察病人的一般情况，若全身皮肤有感染病灶，应提前预防及治疗；做好病人的三短（头发短、胡须短、指甲短）、九洁（口腔、咽、鼻、耳、眼、皮肤、肛门、尿道口、会阴），术前应更换清洁的衣裤。
    

② 病室的准备：术前将病室进行彻底清扫消毒。铺好麻醉床，备齐各种用物，如心电监护仪、听诊器、血压表、体温表、输液架、引流袋、1000ml量杯、尿比重器、体重计、胶布、绷带、氧气、紫外线灯管等。
  房间门口备齐消毒好的拖鞋，以便工作人员查房使用。

③ 药物应设专用柜，备齐所需免疫抑制剂、抗生素、白蛋白、呋塞米、3%碳酸氢钠、10%葡萄糖酸钙及抢救药品等。  

(2)  肾移植术后的护理

① 基础护理：保持床铺清洁、干燥、平整，预防压疮的发生。
  做好口腔护理，并经常观察口腔内有无白斑或溃疡，定期做咽拭子培养。依据流质、半流质、普食的顺序恢复饮食，禁食补品。保持大便通畅，便秘时可给予少量缓泻剂。

② 引流管护理：a。  伤口引流管的护理：术中放置在移植肾周围、膀胱前间隙的烟卷引流或负压引流管，需根据引流情况决定放置时间，具体拔管时间应视引流液的颜色和量决定，一般在术后48〜72h拔除。
  b。尿道导尿管护理：为了建立肾移植后尿流的连续性，通常在尿道留置气囊导尿管。导尿管通常留置
48〜72h。  肾移植术后，泌尿系感染较多见，为了预防伤口感染和经导尿管的逆行感染，除加强护理外还可在术后7d内预防性地应用抗生素。
  

③ 严格执行消毒隔离制度。[收起]