我***
2016-05-29 23:54:02
(1) 一般护理:患者应住空气层流病房，采取严格的消毒隔离措施
预防感染。严密监测生命征，及早发现感染及排异反应。患者取平卧 位，移植肾侧下肢髋关节、膝关节水平屈曲15°〜25°，禁忌突然变换体 位，以减少切口疼痛和血管吻合口张力。
(2) 尿液的观察及护理：
1) 监测有无血尿、蛋白尿:术后3〜5日有一定程度的血尿...[展开]
(1) 一般护理:患者应住空气层流病房，采取严格的消毒隔离措施
预防感染。严密监测生命征，及早发现感染及排异反应。患者取平卧 位，移植肾侧下肢髋关节、膝关节水平屈曲15°〜25°，禁忌突然变换体 位，以减少切口疼痛和血管吻合口张力。
(2) 尿液的观察及护理：
1) 监测有无血尿、蛋白尿:术后3〜5日有一定程度的血尿属正常 现象，如尿色深并伴有血块和新鲜出血，应密切观察患者的全身情况。
2) 多尿的观察和护理:部分患者术后24小时尿量可达5 000
ml 以上，此期应密切观察患者尿量，根据尿量控制输液量。
每日早晚各测 体重1次并记录。
3) 少尿的观察及护理:术后每小时尿量<30 ml,应密切观察患者 的血压、脉搏，首先应排除血容量不足。 如果在短时间内增加输液量后
尿量增加，则为血容量不足;如尿量不增加，则应警惕发生肾后性梗阻、 尿外渗、移植肾血管栓塞、急性肾小管坏死、急性排斥反应等。
(3) 各种导管的护理：导尿管或造瘘管须妥善固定，保持通畅，保
持负压吸引管处于负压状态。注意切口引流情况，警惕切口内出血。
(4) 饮食护理:术后第2天待肠蠕动恢复后可予少量流质饮食，逐 渐改为半流质饮食、普食，给予高热量、低蛋白、高维生素、低脂肪、低盐 饮食;鼓励患者多饮水，保持大便通畅；术后3日未排便者应给予少量 缓泻药，防止便秘致腹压增加而造成移植肾血管破裂。
(5) 排异反应的观察及处理:观察患者是否有排异反应的征象，判 定是超急性、急性或慢性排异反应。 排异反应表现:①体温突然升高；
②移植肾区胀痛，尿量减少、体重增加、血压升高、B超发现移植肾增 大，出现上述任一症状，及时报告医师进行处理。
[收起]
