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2016-11-21 17:43:33
循证医学的作用1。指导制定某些疾病的治疗方案或指导原则指导临床医生制订某 些疾病的治疗方案，帮助临床医生解答某些令人困惑的问题，统一认识。遇 到错综复杂的情况时，可以从循证医学中得到提示。 2。充分体现科学治疗的概念，注重药物经济学的原则科学治病、合 理用药应使患者在最小的风险情况下，达到最大的治疗效益。 一种治疗方 案的确立...[展开]
循证医学的作用1。指导制定某些疾病的治疗方案或指导原则指导临床医生制订某 些疾病的治疗方案，帮助临床医生解答某些令人困惑的问题，统一认识。遇 到错综复杂的情况时，可以从循证医学中得到提示。
2。充分体现科学治疗的概念，注重药物经济学的原则科学治病、合 理用药应使患者在最小的风险情况下，达到最大的治疗效益。 一种治疗方 案的确立，必须是在获得最佳疗效的同时，尽可能节省医药费用。
事实证 明，评价药物的指标必须是包括主要预后指标为终点的前瞻性、多中心、大 规模的RCT。大多数试验的主要终点为总死亡率，这是评价药物的金标 准。例如，许多临床试验证明，应用血管紧张素转化酶抑制剂治疗慢性充血 性心力衰竭疗效肯定，既可减少反复住院，又可减少总死亡率，虽然需要支 付较高的药费，但实际上还是节省了住院等开支，且大大延长了患者的存活 期并提高了生活质量。
EBM主要关注和评价的是一些预后指标，包括主要 终点、次要终点、生活质量以及药物经济学指标等。3。指导临床实践，改变个人的习惯和行为指导医师、药师的临床实 践，改变个人的习惯和行为，将传统的经验医学转至讲究证据的医学方面 上来。
例如洋地黄治疗慢性心力衰竭已有200多年的历史，直到20世纪90 年代通过EBM才对此类药物作出正确评价，即洋地黄类药物仅能减少患 者的住院率，而不能降低死亡率，表明洋地黄只能改善症状，而最终仍不能 减少死亡率。
4。为政府医疗卫生主管部门制定政策、法规和企业开发新药提供科学 依据如循证医学与新药准入，新药的准人即决定某一药品在医疗机构的 首次使用。目前，新药的准人多由药事管理委员会依据生产厂家提供的资 料以及专家的个人经验讨论决定，受厂家宣传的影响和个人经验的限制，有 时会作出一些不准确、不客观，甚至错误的决定。
循证医学有一套完整的收 集、筛选、分析资料和系统评价的科学方法，为医疗机构引进安全、有效、稳 定、经济的新药，提高医疗水平，克服主观偏倚，提供客观、科学的方法。[收起]
