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2017-01-04 16:16:55
如果找到了 3个正常甲状旁腺腺体而第4个未找到，应该明 确失踪的腺体是上部的还是下部的甲状旁腺腺体。如果是上部 的，那它通常跌落到食管后或进入到后上纵隔，在这种情况，常 出现的错误是没有进行足够的椎旁后筋膜的解剖。 如果失踪的腺 体是下部的，它的位置变化比较大。 因此，第一，应在甲状胸腺 韧带中检查有无异位甲状旁腺腺体，即在...[展开]
如果找到了 3个正常甲状旁腺腺体而第4个未找到，应该明 确失踪的腺体是上部的还是下部的甲状旁腺腺体。如果是上部 的，那它通常跌落到食管后或进入到后上纵隔，在这种情况，常 出现的错误是没有进行足够的椎旁后筋膜的解剖。
如果失踪的腺 体是下部的，它的位置变化比较大。 因此，第一，应在甲状胸腺 韧带中检查有无异位甲状旁腺腺体，即在甲状腺下极下方2厘米 之内的所谓“热区”内检查。通过颈部切口切除胸腺。
如果腺瘤 仍没有找到，可围绕甲状软骨解剖搜寻未下降的甲状旁腺。第 二，应切开颈鞘并从外侧向颈静脉探查。最后在失踪甲状旁腺一 侧的甲状腺叶上触摸有无结节。 如果触摸到结节，应将其切下并 做冰冻切片检查，这可能是一种甲状腺内甲状旁腺。
如果未摸到 结节，须自上极至下极纵行切开腺体检查切面。另外，可结合术 中B超进行探查。[收起]
