婴儿湿疹中医称奶癣。多见于肥胖婴儿,通常在生后第二或第三个月开始发生。好发于颜面及皮肤皱褶部,也可累及全身。一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。
(一)病因和发病 病因比较复杂,有先天的体质因素,也有后天营养失调。营养过多、消化不良、衣着不当,外部刺激等都是本病的好发因素。 患者常是先天性过敏体质,约有3/4的患者父母双方或单方有过敏性疾病病史。
(二)病人表现 1。渗出型湿疹:常见于肥胖型婴儿,初起于两颊,发生红斑、丘疹、丘疱疹,常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。
2。干燥型湿疹:多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位,表现为潮红、脱屑、丘疹,但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚,有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。
(三)家庭养护 1。家庭用药 (1)0。2%苯海拉明糖浆1-2毫克/公斤体重/日,分3-4次口服。 或用扑尔敏0。35毫克/公斤体重/日,分3-4次口服。 (2)糜烂渗出者可外用3%硼酸溶液湿敷,再外搽氧化锌油,渗液减少时外涂硼锌糊,每天2-3次。
(3)干燥型者可外搽2-5%黑豆馏油或煤焦油软膏或涂可的松、肤轻松软膏,每日2-3次。 2。中药及偏方 (1)黄柏面30克,寒水石面15克,青黛面3克,以香油调涂患处,渗液多的调稠些,渗液少的调稀些,每日搽2次。
(2)黄连30克,枯矾15克,共研细末加凡士林适量,配成软膏外涂患处。 3。营养和饮食 饮食要定时定量,最好吃母乳,如吃牛奶要多喝水,少加糖,煮沸时间可稍长些。
随着年龄的增长可给予多种维生素食物,不可吃的过饱。如有便秘可给服蜂蜜或调换饮食。如有消化不良,应及时治疗。 (四)注意事项 1。婴儿湿疹皮损勿用水洗,严禁用肥皂水或热水烫洗,可用植物油擦干净,且勿用刺激性强的药物。
2。婴儿睡前应将其两手加以适当约束,以防抓伤,引起皮损泛发。 3。衣着应宽大,清洁,以棉织品为好,婴儿尿布应勤换洗。 4。激素类软膏若用于面部或大面积长期应用可产生副作用。 婴儿皮肤比较嫩,用药不当往往加重病情。
因此,应在医师指导下用药。 (五)预防常识 1。尽量减少环境中的变应原,如屋尘、螨、毛、人造纤维、真菌等。 2。温度适宜。室内温度不要过高,衣服不要过暖,减少汗液分泌的刺激。 3。注意饮食的性质、调配和喂哺间隔时间,不要喂的过饱,尽量避免吃牛奶,鸡蛋等异性蛋白食物。[收起]
