先天性多指、并指畸形矫正术的护理要点是
先天性多指、并指畸形矫正术的护理要点:(1) 术前护理① 心理护理。主动和患者及家属沟通,向其解释手术目的、 方法、注意事项。了解患者及家属对手术的期望值,不能太高。消除患者紧张情绪,增加其战胜疾病的信心。 ② 协助患者完成术前检查。包括常规三项、胸片、心电图 等,特别是手或上肢的X射线片、B超血管造影。③ 全身准备。注意保暖,预防上呼吸道感染。④ 皮肤准备。手术野皮肤准备原则是超过手术部位上下两 个关节以上,仔细检查手术野皮肤的情况,有皮肤感染或破损者应治愈后方可手术。 入院后即开始每日用温水泡手15min,以消 除污垢,清洁皮肤;术前一日需沐浴,剪指(趾)甲。⑤ 禁食、水时间。全身...全部
先天性多指、并指畸形矫正术的护理要点:(1) 术前护理① 心理护理。主动和患者及家属沟通,向其解释手术目的、 方法、注意事项。了解患者及家属对手术的期望值,不能太高。消除患者紧张情绪,增加其战胜疾病的信心。
② 协助患者完成术前检查。包括常规三项、胸片、心电图 等,特别是手或上肢的X射线片、B超血管造影。③ 全身准备。注意保暖,预防上呼吸道感染。④ 皮肤准备。手术野皮肤准备原则是超过手术部位上下两 个关节以上,仔细检查手术野皮肤的情况,有皮肤感染或破损者应治愈后方可手术。
入院后即开始每日用温水泡手15min,以消 除污垢,清洁皮肤;术前一日需沐浴,剪指(趾)甲。⑤ 禁食、水时间。全身麻醉患者均应在手术前8〜12h禁 食,术前4〜6h禁饮水。婴儿应在术前4h禁止哺乳,术前2h禁 止饮水,以防止麻醉或手术刺激引起术中及术后呕吐,从而污染 术区或导致吸入性肺炎或室息。
⑥ 肠道准备。术前一日晚给予常规灌肠,3岁以内患儿不做 灌肠。⑦ 按医嘱术前给药,并将病历及患肢X射线片带入手术室。(2) 术后护理① 按臂丛或全身麻醉术后常规护理。② 抬高患肢。平卧位,一般患肢抬高20°〜30° ,高于心 脏5〜8cm,以减轻肢体肿胀,促进血液循环,利于伤口愈合。
当患者可以下床活动时用绷带将患肢悬吊于胸前。③ 观察指端情况,如有指端皮肤颜色、温度、肿胀、感觉运动异常及伤口渗血等情况,注意查找原因,并及时通知医师。 若术后伤口有血性渗液,可用记号笔标记渗血的范围并观察其发展,如出血范围不断扩大且患者术区肿痛,则提示有出血或血肿 可能,应及时通知医师。
① 保持术区敷料清洁,注意敷料包扎是否到位。② 石膏护理。使用石膏固定或外固定支架的患者,注意石 膏的松紧,以防压伤或患肢缺血坏死等。注意保持局部的稳定,抬高患肢,3周内制动。③ 全身支持疗法。
遵医嘱给予抗生素、止血药,补充所需 的液体量并观察药物反应。④ 拆线。术后10天开始间断拆线,14天可以全部拆除缝线。 有游离植皮者,拆线后仍需用敷料包扎1周或带弹性指套压迫。⑤ 功能锻炼。术后3周开始功能锻炼,从简单到复杂,功 能锻炼可促进血液循环,减少水肿,增强肌力,防止挛缩。收起