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2016-12-09 16:10:08
凡可使筋膜间隙内容物体积增加、压力增高或使筋膜 间隔区的容积减小，致其内容物体积相对增加者，均可发生筋膜间隙综合征。常见的原因有以下几点。(1) 肢体的挤压伤肢体受重物砸伤、挤压伤，重物 较长时间压迫（如地震时建筑物倒塌压砸于肢体上），醉 酒、一氧化碳中毒等昏迷患者(肢体压于自己的躯干或肢体之下），受压组织缺血，在压力除去后，血液...[展开]
凡可使筋膜间隙内容物体积增加、压力增高或使筋膜 间隔区的容积减小，致其内容物体积相对增加者，均可发生筋膜间隙综合征。常见的原因有以下几点。(1) 肢体的挤压伤肢体受重物砸伤、挤压伤，重物 较长时间压迫（如地震时建筑物倒塌压砸于肢体上），醉 酒、一氧化碳中毒等昏迷患者(肢体压于自己的躯干或肢体之下），受压组织缺血，在压力除去后，血液再灌流使受 伤组织，主要是肌肉组织出现反应性肿胀，使间隔区内容 物的体积增加，压力升高而发病。
(2) 肢体血管损伤肢体主要血管损伤，受其供养的肌肉等组织缺血在4小时以上，修复血管，恢复血流后，肌 肉等组织出现反应性肿胀，使间隔区内容物增加，压力增 高而发病。如股动脉或胴动脉损伤在4小时以后修复血 管，可能发生小腿筋膜间隙综合征。
肢体创伤出血，在急救时上止血带时间较长，如2〜3小时，肢体尚未坏死，除 去止血带之后，肢体反应性肿胀严重者，在下肢可发生小 腿筋膜间隙综合征。 肱骨課上骨折处压迫、刺激或损伤肱 动脉，导致痉挛或血流游滞，致前臂肌肉缺血，发生缺血性肌挛缩(Volkmann挛缩)。
(3) 肢体骨折内出血肢体骨折，出血流人筋膜间隙 内，由于筋膜间隙的完整结构并未受到破坏，积血无法溢 出而内容物体积増加，使压力增高而发病，可见于胫骨折及前臂骨折等。 (4) 石膏或夹板固定不当不少文献报道外用小夹 板或石膏夹板固定，由于固定过紧，压力太大，使筋膜间隙 容积压缩，损伤组织、肿胀，亦使间隙内容物增加，如不及时放松夹板，可发生本征。
常见于前臂或小腿骨折。[收起]
