什么是筋膜间隙综合征？

    当骨折发生时，骨折断端会出血，同时骨折断端周围 软组织会产生无菌性炎症，会引起骨折断端周围肌肉等软组织肿胀。一般情况下，骨折后的肿胀不会引起严重的问题，然而在小腿、前臂等处的肌肉之间存在坚韧的筋膜，形成密闭的筋膜间隙，一旦间隙内的肌肉严重肿胀，再加上 出血，间隙内的压力会急剧升高，严重时会压迫血管和神 经，导致远端血液循环不畅，甚至缺血坏死，这种现象就成 为筋膜间隙综合征。
    筋膜间隙综合征常见以下情况:①肢体受重物砸伤、挤压伤或重物较长时间压迫;②肢体 主要血管损伤，受其供养的肌肉等组织缺血在4小时以 上，修复血管，恢复血流后，肌肉等组织反应性肿胀，使间 隙内容物增加，压力增髙;③内出血肢体的骨折，出血流人筋膜间隙内，由于筋膜间隙的完整结构并未受到破坏，积 血无法溢出而内容物体积增加，使压力增高而发病;④外 用小夹板或石膏夹板固定，由于固定过紧，压力太大，使筋 膜间隙容积压缩后损伤组织，出现肿胀，亦使间隙内容物增加。
    总之，凡可使筋膜间隙内容物体积增加、。压力增高 或使筋膜间隔区的容积减小，致其内容物体积相对增加 者，均可发生筋膜间隙综合征。筋膜间隙综合征主要表现 为苍白、无脉、感觉麻木、感觉异常、剧痛，因为这5个单词的英文均以P开头，因此也成为“5P综合征”。
  筋膜间隙综合征最终会导致远端肢体的缺血坏死，所 以必须进行急诊切开，降低筋膜间隙内的压力，使得血管和神经不再受压，否则一旦出现组织的坏死，只能进行截 肢手术了。  手术切开减张后，必要时可行网状切开减张， 二次再进行缝合。
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