老年人心力衰竭有什么临床特征？

    老年人心力衰竭的临床特征有：
(1) 病因①多病因性。老年人往往同时患有几种疾病，常见的有冠心病、心病、高血压性心脏病、糖尿病、退行性心脏瓣膜病、贫血性心脏病等。以其中一种为主耍原因，其他则参与并加重心力衰竭，使病情复杂化。
  ②医源性心力衰竭发生率髙。老年人i、脏储备能力下降，因快速大量输液，摄取钠盐过量等因素可突然发生心力衰竭。  
(2) 诱因老年人急性心力衰竭的诱因最常见的是上呼吸道感染（尤其是肺#)、急性心肌缺血最为常见。
  其次为心律失常，如快速心房颤动、阵发性室上性心动过速等。其他诱因包括常用剂量的普萘洛尔、肾上腺皮质激素、肺梗死、肾衰竭、劳累、情绪4动饱餐等。
(3) 症状及体征①老年人心力衰竭的症状多不典型，部分患者已处于中度+力衰竭可完全无症状，一旦受到某种因素诱发，即可发生重度左心衰竭，危及生命。
    老年人发生急性左心衰竭时，由于心排出量下降，造成脑供血不足，多出现脑缺血症状。②老年人常有多种疾病并存，互相影响，掩盖或加重心脏病的症状及体征，导致诊断困难。老年人急性心肌缺血或急性心肌梗死时可无胸痛，合并心力衰竭时对心力衰竭的病因诊断困难。
  心力衰竭时肺部体征不典型者多，常合并肺部感染，两者鉴别较难。    以下情况支持左心衰竭为主：咳嗽及呼吸困难突然出现或加重；夜间阵发性呼吸困难；呼吸困难加重时肺部湿性啰音异常增多，且随体位而变化；应用血管扩张剂或利尿剂后症状迅速缓解。
  ③评价老年人心力衰竭程度比较困难，需结合病史、体征、辅助检查资料等综合判断。④老年人心力衰竭时易合并其他器官功能障碍，如肾功能障碍、代谢性酸中毒、脑供血不足、低氧血症、电解质紊4、心律失常等。
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