前列腺增生和前列腺癌应如何区别？

    

前列腺增生和前列腺癌都好发于男性老年，其临床表现 也较为相似，都可出现尿频、排尿不畅或排尿困难等症状，如 不加以区别，容易造成误诊而延误治疗。那么怎样才能将二 者区分开来呢？

(1) 从病情进展情况看:前列腺增生发病缓慢，症状时轻 时重，对全身无明显影响;前列腺癌则发病相对较快，病人一 旦发生排尿困难等症状后，就会在短期内出现明显的消瘦、乏 力、贫血等全身症状。
    此外，前列腺癌属恶性病变，因此在疾

病过程中，晚期会发生转移情况，而出现腰椎、骨盆及股骨等

处疼痛，或者在腹股沟处可触及肿大的淋巴结。

(1) 从直肠指检情况看:前列腺增生时前列腺体积增大，

但质地比较均匀、表面光滑，与周围组织无明显粘连;前列腺

癌则在直肠指检时可发现前列腺有不规则的肿大、表面高低

不平、质地坚硬、与周围组织发生粘连而固定不移。
    

从有关检查看:①血清酸性磷酸酶(ACP)、血清前

列腺酸性磷酸酶(PAP)、血清前列腺特异性抗原（PSA)等检

查，在前列腺增生患者一般都无异常，或偶有轻微升高，而前

列腺癌患者这三项指标可明显升高。
  ②患前列腺增生时，B

超显示前列腺形态明显增大，内部有光点较细而均匀的反射

波;患前列腺癌时，腺体形态发生改变，位置上移，边缘有粗细

不均匀的反射波，癌症部位还会出现局灶性增强的反射波。
    

③前列腺增生时，CT检查可见前列腺体积增大，但形态基本

正常，包膜完整，密度尚均匀，与周围组织境界清楚;前列腺癌

时，可见前列腺增大，失去正常形态，包膜不光滑，内有密度不


  均匀的阴影，有时还可以显示出精囊变形、膀胱移位或盆腔部

位有肿大的淋巴结等前列腺癌转移的表现。
    

(1) 前列腺活组织检查和尿液、前列腺液脱落细胞检查: 这是诊断前列腺癌最确切的方法，只要在前列腺活组织病理 检查时找到癌细胞，或从尿液和前列腺液中找到癌细胞，就可 以肯定患有前列腺癌的诊断。
  





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