前列腺癌在诊断不明确时，最容易与下列疾病相混淆。(1) 前列腺增生：与前列腺癌症状相似，但患者一般状况前列腺疾病好，排尿困难有反复。腺体呈弥漫性均匀增大，表面光滑，无硬结，大部分患者血中酸性磷酸酶不增高。
(2) 前列腺结石：因前列腺有质地坚硬的结节与前列腺癌相似。 但前列腺结石做直肠指检时，有时并摸不到，有时可有摩擦声，X线照片可见耻骨联合附近有结石阴影。(3) 前列腺结核：发病很少，经常有结核病史或合并有泌尿系其他部位结核。
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