想***
2015-12-28 21:06:24
1。实验室检查 周围血白细胞计数增多，以中性粒细胞增多为主。便常规检查无特异性改变，仅有白细胞，肉眼血便少见。有低白蛋白血症、电解质失平衡或酸碱平衡失调。粪便细菌特殊条件下培养，多数病例可发现有难辨梭状芽胞杆菌生长。 污泥梭状芽胞杆菌抗毒素中和试验常阳性。 2。内镜检查 在高度怀疑本病时，应及时作内镜检查。本病常...[展开]
1。实验室检查 周围血白细胞计数增多，以中性粒细胞增多为主。便常规检查无特异性改变，仅有白细胞，肉眼血便少见。有低白蛋白血症、电解质失平衡或酸碱平衡失调。粪便细菌特殊条件下培养，多数病例可发现有难辨梭状芽胞杆菌生长。
污泥梭状芽胞杆菌抗毒素中和试验常阳性。 2。内镜检查 在高度怀疑本病时，应及时作内镜检查。本病常累及左半结肠，而直肠可无病变。内镜肉眼观察：轻者仅可见黏膜充血水肿，血管纹理不清，呈非特异性肠炎表现;稍重者可见黏膜散在浅表糜烂，伪膜呈斑点状分布，周边充血;严重病例伪膜呈斑片状或地图状，伪膜不易脱落，部分脱落区可见溃疡形成。
伪膜具有特征性，对临床诊断有重要意义。 3。X线检查 腹部平片可显示肠麻痹或轻、中度肠扩张。钡剂灌肠检查可见肠壁增厚，显著水肿，结肠袋消失。在部分病例尚可见到肠壁间有气体，此征象为部分肠壁坏死，结肠细菌侵入所引起;或可见到溃疡或息肉样病变表现。
上述X线表现缺乏特异性，故诊断价值不大。 空气钡剂对比灌肠检查可提高诊断价值，但有肠穿孔的危险，应慎用。[收起]
