老年抑郁症的主要表现有哪些？

    老年抑郁症1．假性抑郁症：经常觉得食欲不振、头痛、容易疲劳、睡不着、口渴、便秘等， 这其实是情绪低落所致，却以身体不适的症状出现。 2．出现妄想：悲观想法强烈，会觉得自己所作所为对不起孩子，甚至可能产生精神分裂症常见的被害妄想，当妄　想太强烈时，可能会企图轻生。
     3．焦虑不安：时常坐立不安，来回踱步，不想与入交谈，也无法平静下来。 4．呈现痴呆：有意志力低落、判断力迟钝、记忆力衰退等症状，患者经常结结巴巴地说“我不知道”“我不会”　等，并且反应显得迟钝。
  乍看之下，与痴呆症极为类似，但只要经过检查，就不难区分(若真的是痴呆，症状是　无法改善的)。   据统计，在55岁以上老年中罹患抑郁症的比例可高达10％－15％，其中有的病人症状十分严重甚至实施轻生，因而老年抑郁症患者的死亡率竟可高至30％。
   与年轻抑郁症患者一样，老年抑郁症患者发病时即出现原因不明且持续二周以上的情绪低落和沮丧，自感心情一落千丈，直至坠入谷底。  其中最典型的症状是是万念俱灰，并对生活、工作和以前的业余爱好均不感兴趣。
  渐渐地，老年抑郁症患者还可能出现比年轻患者更多也更严重的躯体症状，其中包括： 1．严重失眠。原本睡眠良好的老人会突然变得难以入眠，可虽入睡但醒得过早，或入睡了却又自感未入睡（即所谓的“睡眠感丧失”），此时服用抗神经衰弱症的药物往往毫无效果。
     2．便秘。原本排便正常的老人会变得难以排便，严重可闭结一周，同时还会伴以种种消化障碍，如食欲大减甚至完全不思饮食，有的还出现腹胀、口臭等症状。 3．心血管异常。老年抑郁症患者常出现血压升高、心率加快或某些冠心病症状。
  4．无名疼痛。部分老年抑郁症患者在出现失眠、便秘、心悸等躯体症状的同时，还会出现诸如头痛、心痛、腰背痛、关节痛等以疼痛为主的症状，而且患者以说不准。  患者服止痛药无济于事，但服用抗抑郁药疼痛又会缓解、消失。
   老年抑郁症值得一提的是，上述精神症状和躯体症状可周期性发作，时重时轻，即便在同一天中，轻重也可不同，一般来说，上午较重，而晚上较轻。随病情的发展，特别是精神障碍也会越来越明显，具体表现为：强烈的孤独感和沮丧感，记忆力、判断力、决断力和学习能力大大下降，爱哭泣，不愿见人（即便是至爱亲朋），还可能有越来越强烈的自杀企图甚至开始实施轻生计划，最后极可能酿成灾难性后果。
     老年抑郁症患者大多性格内向，发病前就不爱交际，在发病后得不到家人、同事、朋友的理解或遭到误解，也可能难以摆脱抑郁阴影，不利康复。反过来说，和睦、温暖的家庭和“交际圈”本身就是一贴良药，有助于患者度过灰色的抑郁期。
   鉴于老年妇女罹患抑郁症的比例可达２５％，比老年男性高出许多，专家们重申，老年妇女防治抑郁症更为重要。  而女性之所以易患抑郁症，原因是其一生中影响激素分泌的“非常时期”较男性多得多，如哺乳期、怀孕期、绝经期等等。
  而绝经期妇女一旦患有更年期综合征，则绝大多数会出现程度不等的抑郁症状。要是当时未经科学、彻底治疗。往往又会拖成慢性抑郁症并在老年期反复发作，大大影响晚年生活质量。   对于老年抑郁症的表现，还可以分为如下几种类型的介绍： 迟滞性抑郁症 王老太，72岁，近半年变得不爱运动，动作缓慢僵硬，很少的家务劳动需很长时间才能完成，亦不爱主动讲话，屡问之，才以简短低弱的言语答复，面部表情变化少，有时双眼凝视，对外界动向常无动于衷。
  家人带她到医院内科求治，疑诊帕金森氏病，但用美多巴等药物治疗无效。  张副教授在接诊这个患者时，发现提到她老伴时，患者眼含泪花，反复追问才讲许多事情自己都做不了，想不起怎么做，头脑一片空白。
  这是老年抑郁症中并不少见的迟滞性抑郁，通过抗抑郁药物治疗，王老太完全康复了。由此可见，由于年老体弱，家人和医生更重视患者的躯体症状，而情绪障碍很容易被忽视，尤其是像王老太这种表现为迟滞性抑郁的患者，由于行为阻滞，随意运动缺乏和缓慢，躯体及肢体活动减少，其抑郁症被躯体症状所掩盖，更易误诊为帕金森氏病。
     激越性抑郁症 激越性抑郁症也常见于老年人，并随年龄的增长而增加。患者常产生没有缘由的不安、茫然、焦虑恐惧，终日担心自己和家庭将遭遇不幸，将大祸临头，严重时搓手顿足，坐卧不安，惶惶不可终日；喋喋不休，经常想起一些不愉快的往事。
  有位老人整日担心孙子被绑架，自己身体并不好，但每天来回四次接送孙子，风雨无阻，经常打电话到孩子学校询问情况。  病人往往否认自己有抑郁的情绪，而是责备自己做错了事，怕导致家人和其他人不幸，严重的甚至企图自杀。
   以疑病为首发症状的老年抑郁症 还有大约1/3的老年抑郁症病人以疑病为首发症状。疑病内容常涉及多个系统如失眠、头疼、胸痛、背痛、腹痛及全身疼痛、胸闷、心悸、厌食、胃腹不适、腹胀、便秘、口干、手颤、出汗、周身乏力等。
    睡眠障碍是最常见的症状，常常成为病人就诊的主诉内容。病人入睡困难，浅睡易醒，常有早醒，醒来后难以再入睡；少数病人反而表现为睡眠过多，整天睡，醒后仍感疲倦乏力。有些病人感到心情差，对什么都提不起兴趣，但往往将情绪低落归咎于躯体问题。
  病人反复进行各个系统的多种检查，当多种检查未发现明显的器质性病变时，应该考虑到老年抑郁症。   假痴真呆抑郁症 还有一些老年抑郁症患者，早期没有得到识别和治疗，当病情发展到严重阶段时，有记忆减退、智能障碍、思维抑制类似老年性痴呆症的表现，对这类病人，尤其要注意鉴别“假痴真呆抑郁”情况，以免贻误病情，贻误治疗，影响康复。
  张老伯92岁，家人发现近半年来，他变得不爱看书看报，也不看电视，一家人谈论时事新闻，他也不参与，直到有一天老人自言自语“早一点走多好，活着这么没意思”，才引起家人的重视。  张副教授经过详细的精神检查，确诊为老年抑郁症，用抗抑郁药治疗两个月后，发生了戏剧式的变化，张老伯恢复了病前谈笑风生、谈吐自如的神态，生活又回到从前充满活力的轨迹。
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