系统性血管炎所致神经损害的医学诊断是什么？

     视盘血管炎诊断：患者出现肌无力、周围神经病、脑神经瘫痪、头痛，伴或不伴有卒中并有严重的全身非特异性临床症状与体征(发热体重减轻关节痛等)，医生应警惕原发性血管炎的可能及时而准确地诊断原发性血管炎对患者的治疗非常重要，仔细询问病史和详细的体格检查可提供有助于诊断的线索。
     ESRC-反应蛋白血尿便常规嗜酸细胞计数、肝肾功能肌酶、乙肝病毒抗原与抗体、HIV血清学检查、冷球蛋白、血清补体、类风湿因子抗核抗体及血生化检查等，有病因鉴别意义还应检查心脏及胸部X线照片。
  近年来发现通过免疫荧光技术测定血清中抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)的滴度有助于某些原发性血管炎的诊断并可作为疾病复发的一种监测指标。   若临床上怀疑有CNS的血管炎应进行CSF检查排除其他疾病特别是感染并应进行梅毒莱姆病疱疹的血清学检查。
   EEGCT、MRI常显示异常但这不是CNS血管炎所特有。脑血管造影对诊断非常必要。确诊应进行软脑膜/脑组织的活检当患者出现系统性疾病伴有ESR增快或ANCA检查阳性时应考虑相关联器官的侵入性检查疑有周围神经受累或肌肉受累电生理检查异常情况下，可考虑进行周围神经/肌肉的活检。
     鉴别诊断：血管炎性神经系统损害应与原发性周围神经病、原发性中枢神经疾病及原发性肌病相鉴别，这些疾病大多没有其他器官受累的表现。还应与继发于其他疾病(如糖尿病、结节病、中毒等)的周围神经疾病相鉴别。
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