是风湿还是类风湿

  病情描述（主要症状、发病时间）：我爸关节疼痛，早上起床四肢不能动，穿衣...[展开]

  病情描述（主要症状、发病时间）：我爸关节疼痛，早上起床四肢不能动，穿衣脱衣需要别人帮助，白天比夜间症状好些。以前是阶段性疼痛，最近是持续性疼痛。

曾经治疗情况和效果：2009年11月份，因疼痛、高血压（高压200）住院2周（金山医院），查不出疼痛原因（没有相关设备），以前一直当痛风（做了几次相关检查，指标都在正常范围偏高），出院时医生推荐到仁济医院风湿科看看。
  我爸上周做的血检，今天拿了报告，只知道配药，也没问属于啥病，是风湿还是类风湿，是属于什么类型的（回来上网一查才知道风湿有好多类型）。

想得到怎样的帮助：想知道到底是风湿还是类风湿，属于哪一类型的风湿或者是类风湿？饮食有何禁忌。

化验、检查结果：抗CCP检测  6。
  76
                葡萄糖6磷酸异构酶  3。13
                anti-dsDNA    2。56
                血沉    28
                丙反应蛋白   19。1
                类风湿因子   78。
  4
                间接免疫     阴性
                荧光抗核     阴性
                抗体检测     阴性
       还有一张化验单项目较多，其他都正常，就一个平均血小板体积 7。8，是偏低的。
  
      配的药是：尼美舒利片、甲氨蝶呤片、叶酸片、氯 喹片

最后一次就诊的医院：仁济医院东院
。[收起]

2009-12-02 23:31:49 举报

同步

匿名

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    根据老人有持续性关节疼痛症状，结合多项血液检查结果，可诊断为类风湿性关节炎，不是风湿病。
一、关于风湿与类风湿的鉴别：
风湿性关节炎的主要特点是：
1）起病一般较急骤，有咽痛、发热、白细胞增高等。
  
2）以四肢大关节受累多见，多为游走性关节肿痛，关节症状消失后无永久性损害。  
3）抗链“O”阳性，而类风湿因子阴性。
4）水杨酸制剂疗效显著。
类风湿性关节炎的特点为：多累及小关节，常为手指、足趾的近端指关节受累，也可累及膝关节等大关节。
 .....[展开]

    根据老人有持续性关节疼痛症状，结合多项血液检查结果，可诊断为类风湿性关节炎，不是风湿病。
一、关于风湿与类风湿的鉴别：
风湿性关节炎的主要特点是：
1）起病一般较急骤，有咽痛、发热、白细胞增高等。
  
2）以四肢大关节受累多见，多为游走性关节肿痛，关节症状消失后无永久性损害。  
3）抗链“O”阳性，而类风湿因子阴性。
4）水杨酸制剂疗效显著。
类风湿性关节炎的特点为：多累及小关节，常为手指、足趾的近端指关节受累，也可累及膝关节等大关节。
  有晨僵现象（早晨手指发僵、握拳困难），多关节痛、常具有对称性、游走性的特点。
具体诊断标准如下：
1）晨僵至少1小时（≥6周）。  
2）3个或3个以上关节肿（≥6周）。
3）对称性关节肿（≥6周）。
  
4）腕、掌指、近端指关节肿胀（≥6周）。
5）有皮下结节。
6）手X线拍片（有骨质疏松和关节间隙狭窄）。
7）类风湿因子阳性（滴度＞1：20）。
以上7项中具备4项即可诊断。 

二、诊断类风湿的依据：
1、有关节持续疼痛，并伴有功能障碍；
2、化验检查：
1）类风湿因子78。
    4——增高，为阳性（参考值0-20），这诊断类风湿的重要依据；
2）抗CCP检测 6。76——增高，为阳性（参考值<5 Ru/ml），抗环瓜氨酸肽（CCP抗体）为类风湿关节炎的特异性抗体，CCP抗体阳性是近年来诊断类风湿的重要依据，它检测提高了类风湿诊断的敏感性和特异性。
    
3）葡萄糖6磷酸异构酶（GPI）3。13——增高，为阳性（参考值 < 
4）丙反应蛋白 19。1 增高，（正常值0-8），大于正常值上限的1。5倍有意义；
血沉28也轻度增高，说明类风湿处于活动期。
  

三、治疗：
医生开的药：
1、尼美舒利片：是止痛药，可减轻关节疼痛，改善症状；
2、甲氨蝶呤片：为改善病情药，能缓解类风湿病情；
叶酸片：能减轻甲氨蝶呤的副作用；
3、氯喹片：也为改善病情药，与甲氨蝶呤合用，增强疗效。
    

四、饮食注意：
关于类风湿关节炎病人的饮食治疗，至今尚有争论。由于类风湿性关节炎是慢性的，病人处于长时间的慢性消耗中，因此，多数主张不必太着意于饮食，但应注意经下几点：
1、合理膳食：要注意过食高蛋白、高维生素、中脂肪、中热能、低糖、低盐，少量多餐、少刺激性食物。
    烹调食物要色、香、味均佳，且易消化。
2、以素食为主，饭后可食用水果，多用植物油，少用动物油，蔬菜选用绿叶菜、西红柿、萝卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜 、黄瓜、豆芽、土豆、紫菜、黑木耳、洋葱等。
  动物肉类选用狗肉、羊肉、牛肉、鱼肉等。适量多食动物血、蛋、鱼、虾等。
3、饮食禁忌：
一是对过去曾明显诱发和加重自己病情的食物应该避免食用；
二是某些食物应限量少吃，但不是忌食，如：
1）要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生导致关节炎的介质前列腺素等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。
    2）少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，易引起和加重关节疼痛、肿胀等。　
3）少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。
  　　
4）不吸烟，少饮酒和咖啡、茶等饮料。　　

。  。[收起]

2009-12-03 16:27:10 0 评论

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2009-12-09 22:17:32

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类风湿康复汤杀痹毒消除炎症 可显著抑制和降低毛细血管通透性，使炎症渗出减少，水肿消失，快速修复各关节筋膜、滑膜、软骨膜、...[展开]

类风湿康复汤杀痹毒消除炎症 可显著抑制和降低毛细血管通透性，使炎症渗出减少，水肿消失，快速修复各关节筋膜、滑膜、软骨膜、关节软骨、骨基质等五层组织屏障，起到消炎去肿，散寒止痛；其超微渗透性，能直达病患组织细胞内，深层杀灭痹毒，斩断风湿病痛根源；可迅速消除关节酸痛、麻木、发热等症状。 

可以在百度中搜索：孔氏验方馆[收起]

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2009-12-03 17:04:27

51 评论

    千万别把类风湿病当成风湿治疗
风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差，但却是两种不同的疾病。
风湿性关节炎...[展开]

    千万别把类风湿病当成风湿治疗
     风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差，但却是两种不同的疾病。
     风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节；二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。
    治愈后很少复发，关节不会受损。
     类风湿性关节炎则属自身免疫性疾病，虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于20—40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，发展到晚期则会导致骨关节强直、变形，患者终生致残，还可诱发心血管疾病。
     
     由此可见，风湿与类风湿虽然都有关节疼痛症状，但并不是同一种病，类风湿损害关节，危害最大。

孔彪儒教授以此中医理论为基础，结合几十年行医心得，终于成功研制出有效率达98。
  3%的类风湿康复汤该药物的三期疗法可以速效治疗类风湿。
第一阶段：缓解期 (7-15天)
　　迅速缓解病变组织的肿胀、麻木、等症状，关节、肌肉疼痛减轻，红肿消除晨僵、怕冷、压痛、沉重酸麻等症状明显好转，活动有所改善。
    
第二阶段：修复期 (1-2疗程)
　　能有效修复破坏的病变组织，使关节活动逐渐灵活，抬腿、曲臂、曲指不再困难，人体免疫机能逐渐恢复，各项理化指标明显改变，临床症状明显好转。
  中度患者可康复，重度患者功能性障碍逐渐改善。
第三阶段：巩固期 (3-5疗程) 
　　临床症状消失，关节功能性障碍逐渐消失，人体免疫力进一步得到提高，关节功能性障碍消失，肢体关节活动自如，可正常工作生活。
     。[收起]

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2009-12-03 15:46:58

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    根据患者的病情症状考虑为类风湿，类风湿关节炎早期的病变场所主要在滑膜，表现为滑膜发炎、充血、肿胀和增殖。若疾病继...[展开]

    根据患者的病情症状考虑为类风湿，类风湿关节炎早期的病变场所主要在滑膜，表现为滑膜发炎、充血、肿胀和增殖。若疾病继续发展，滑膜的病变可以蔓延到软骨和骨，晚期可以造成软骨和骨的破坏，形成关节畸形。
  因此，在早期把滑膜切除，能够治疗类风湿关节炎。因切除了滑膜，降低了关节腔的压力，从而明显地减轻了关节的疼痛；滑膜切除后，清除了类风湿关节炎的发病 “ 基地 ” ，中断了恶性循环，可以防止关节软骨和骨的进一步破坏，大大地减少或避免了关节畸形的发生；消除了增殖的滑膜造成机械性阻碍、干扰关节的伸直和炎症刺激引起肌肉痉挛、关节屈曲挛缩。
    通过滑膜切除，不少病人终究可获得完全控制的效果。从开始对类风湿关节炎病人作液体刀滑膜切除术治疗，使众多患者受益于该疗法。
参考资料：河北武警医院风湿网。[收起]

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2009-12-03 14:07:08

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    患者有四肢多关节疼痛、晨僵、类风湿指标，如类风湿因子、抗CCP,以及血沉，都超过正常值，我看，可诊断为类风湿性关...[展开]

    患者有四肢多关节疼痛、晨僵、类风湿指标，如类风湿因子、抗CCP,以及血沉，都超过正常值，我看，可诊断为类风湿性关节炎。
类风湿性关节炎饮食上的注意事项：
类风湿病患者的饮食一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油腻食品。
  食物要新鲜，荤素要搭配，有病之后，食量不宜过多，以适合患者口味、能消化吸收为度。  
  注意饮食禁忌：目前民间对类风湿性关节炎病人的饮食忌口问题有两种情况。一种认为类风湿性关节炎患者忌口非常重要，如果吃了某些食物，病情即会发展、加重，而且还道听途说，这也不能吃，那也不能食，使病人不能吃的食物过多，以致影响了营养的吸取。
  但另一种却认为，忌口无科学根据，不相信，也不注意。  其实这两种说法都不全面。
  每一种食物，都有它的营养特性，正常人是不需要特殊选择的，但有了疾病之后，由于病种和类型不同，对于饮食就要有一定的选择，主要考虑到疾病与治疗是否与某些食物有矛盾。
  一般食物与疾病发生矛盾有两方面，一是食物的性质与疾病的性质有矛盾，如有病情属热则不可食辛辣刺激性食物，病情属寒，不宜吃生冷清凉之物；二是食物的性质与治疗疾病的药物有矛盾，如服人参类补药，不要吃罗布，以免降低药效。
    
  1、急性活动性类风湿性关节炎患者，应该卧床休息，通过治疗急性炎症消失后，要进行适应身体情况的锻炼。活动量可以按照活动后的反应来进行调整。活动量应由小到大、活动时间由短到长、活动次数由少到多。
  通过活动达到增强体质、振奋精神、维持关节活动、改善关节功能以及避免出现关节挛缩、强直和肌肉萎缩的目的。  
  2、类风湿性关节炎是一种慢性消耗性疾病，再加上一些抗风湿西药对消化道的不良刺激，往往会引起食欲不好，出现消化道疾病，导致人体所需的营养素及蛋白吸收不足，出现营养不良矿物质。
  除了增加蛋白之外，还应增加维生素D和钙质。急性活动期如出现关节红肿热痛时，辛辣刺激性及油腻食物均不应多食，久病胃肠不适者，如有水肿或血压高并发症时，还需要适当控制水分和盐的摄入。  
  3、类风湿性关节炎大约有90%的患者对气候变化敏感。
  在阴天、下雨、刮风或受到寒冷、潮湿的刺激时，关节局部的肿胀和疼痛可加重。有些患者的病情变化与季节有关，因此要重视气候、季节对疾病的影响，做到四时而调寒温，预防为主，注意避寒、保暖。如遇感冒及上呼吸道感染，要及时治疗。
    再者不要受过度的精神刺激，要树立起战胜疾病的信心，以有理本病的恢复。
    中医理论认为：类风湿（RA）肝肾、气血亏虚是本病发生的内因，而风寒湿邪侵袭则为发病的诱因。
  在病变的发展过程中，最终脏腑功能失调，湿邪不解、痰瘀凝结关节而筋伤骨损，导致肢体畸形。经久不愈也是本病治疗上的难题。  孔彪儒教授以此中医理论为基础，结合几十年行医心得，终于成功研制出有效率达98。
  3%的类风湿康复汤，已有12385人获得痊愈，免受肢体变形的痛苦。[收起]

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2009-12-03 13:30:38

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    你好:
是类风湿性关节炎,属常见病之一，是一种病因未明、以关节炎症为主的慢性反复发作的全身性疾病，早期有游走性关...[展开]

    你好:
是类风湿性关节炎,属常见病之一，是一种病因未明、以关节炎症为主的慢性反复发作的全身性疾病，早期有游走性关节疼痛、肿胀和功能障碍，晚期则表现为关节僵硬和畸形，功能丧失，导致残疾。
  病变主要在关节滑膜，其次为浆膜、心、肺及眼、皮肤、血管、肾等组织器官。少部分病人发病后有自发缓解趋势。  多数病人病情反复，时轻时重。另有少部分病人病情呈持续加剧，罕有静止。
  该病的发展规律可概括为:关节肿胀此消彼起;关节疼痛此重彼轻;关节炎症此燃彼伏，缠绵岁月;若不能控制或治愈，终钭导致残废。
类风湿性关节炎可见于任何年龄的人。最小的发病年龄见于6周的婴儿，最大的发病年龄为70岁。
    发病率一般随着年龄的增长而增长，但发病的高峰年龄在20~40岁，而女性病人则在40~60岁。16岁以前的发病的类风湿性关节炎和成年发病的类风温性关节炎，在起病方式和临床表现上有所不同，故对前者称为幼年类风湿性关节炎。
  
类风湿在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展。  
建议你用中药治疗。用中药追风舒筋丸就可以，不要用西药，副作用太大，不要用冷水，注意防寒保暖,不要生气。
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