出现 事故医生就不负责吗？

如何签署手术同意书？

签字问题签字本身比较简单，但是法律意义重大，是整个医疗告知过程和患者履行知情同意权的根本标志。 　　确认签字人的身份 包括确定谁有权在手术同意书上签字，签字者所签的是否是自己的名字。 　　(1)患者本人是首选的签字人。 因为手术侵入的是患者的身体，当然只能由其本人决定是否手术和如何手术。而这一点与我国现行做法和传统习惯有较大出入。(2)患者不能签字时或出于保护性治疗的需要，家属可以签字吗?回答是肯定的。 　 　虽然根据《医疗事故处理条例》第11条规定，知情同意权的享有者只有患者本人，但《中华人民共和国执业医师法》第26条已经规定，医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应当注意避免对患者...全部

  签字问题签字本身比较简单，但是法律意义重大，是整个医疗告知过程和患者履行知情同意权的根本标志。 　　确认签字人的身份 包括确定谁有权在手术同意书上签字，签字者所签的是否是自己的名字。 　　(1)患者本人是首选的签字人。
  因为手术侵入的是患者的身体，当然只能由其本人决定是否手术和如何手术。而这一点与我国现行做法和传统习惯有较大出入。(2)患者不能签字时或出于保护性治疗的需要，家属可以签字吗?回答是肯定的。 　 　虽然根据《医疗事故处理条例》第11条规定，知情同意权的享有者只有患者本人，但《中华人民共和国执业医师法》第26条已经规定，医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应当注意避免对患者产生不利的后果。
  虽然有新法优于旧法的法律适用规则，但是，《中华人民共和国执业医师法》是全国人民代表大会常务委员会颁布的法律，而《医疗事故处理条例》则是国务院颁布的行政法规，前者的效力高于后者。因此，在履行告知义务时，仍然可以根据具体情况选择告知患者或者其家属。
   　　确认签字人的民事行为能力手术同意书签字人确定之后，还必须注意该签字人是否具有民事行为能力。如果没有民事行为能力，或者系限制民事行为能力人，就不能履行签字手续;如果已经履行了签字手续，也属于无效民事法律行为。
  因此，特别要注意父母手术，由子女签字的情况。有时子女貌似成年人，实际上未满18周岁，并且是在校高中学生。有这样一个案例，一男性病人需手术治疗，妻子称不会写字，遂由其长女签字。后手术效果不佳，患者向法院起诉称，手术签字者是其未成年女儿，是被医师欺骗而签字的，并且出具了其户卡证明，导致医方十分被动。
   　　注意防止签字中的漏洞必须当着医师的面签字，不能由签字人以与家人商量等为借口，将手术同意书带走，在医师不在场的情况下签字。因为这种情况下，医师难以确认是否为他人代签。即使签字人将手术同意书带走签完字交给医师，医师也一定要重新确认签字人。
  如果有权签字者不会写字，可以按手印代替。 　　变更手术需补签手术同意书即使进行了充分的术前准备，手术中也可能出现预想不到的情况，需要变更手术方式、扩大手术范围等。变更手术方式主要是因为，手术野暴露后发现手术的病变组织、器官与术前诊断不一致，甚至根本不是本科的手术范围。
  扩大手术范围是外科手术中最常见的情况，尤其是手术本身就是带有诊断性质的"探查手术"(如剖腹探查)时。 　　因此，在手术同意书上和向患方交待手术方式时，我们常常使用的是"拟施手术名称"，而不直接使用"手术名称"。
  如果出现特殊情况，手术者一定要重新制作手术同意书，重新交待手术情况并补签手术同意书。并且，只要不危及患者生命，应尽量避免由患方口头承诺而事后补签手术同意书。 　　如果术中患者家属拒绝签字，在不危及患者生命的前提下，手术医师要向家属交待：如果不重新签字，医师就无法执行手术。
  若患者家属仍然拒绝签字，医师可以结束手术，但是应当将术中出现的情况、向患者家属交待的情况、患者家属不签字的情况，以及已经进行的部分手术野的妥善处理情况，记载清楚。结束手术后，手术医师应当及时报告科主任及医务部门。
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