梦***
2016-01-21 11:23:32
女性生殖器官与骨盆腔其他器官不仅在位置上互相邻接,而且血管、淋巴及神经也相互密切联系。当某一器官有病变时,如创伤、感染、肿瘤等,易累及邻近器官。1。尿道介于耻骨联合和阴道前壁之间。 尿道内括约肌为不随意肌,尿道外括约肌为随意肌,且与会阴深横肌密切联合。由于女性尿道短而直,又接近阴道,易引起泌尿系统感染。 2。膀胱为一囊状肌性器...[展开]
女性生殖器官与骨盆腔其他器官不仅在位置上互相邻接,而且血管、淋巴及神经也相互密切联系。当某一器官有病变时,如创伤、感染、肿瘤等,易累及邻近器官。1。尿道介于耻骨联合和阴道前壁之间。
尿道内括约肌为不随意肌,尿道外括约肌为随意肌,且与会阴深横肌密切联合。由于女性尿道短而直,又接近阴道,易引起泌尿系统感染。 2。膀胱为一囊状肌性器官,排空的膀胱为锥体形,位于耻骨联合之后、子宫之前。
其大小、形状可因其盈虚及邻近器官的情况而变化。膀胱可分为顶、底、体和颈4部分。膀胱底部黏膜形成一三角区称膀胱三角,三角的尖向下为尿道内口,三角底的两侧为输尿管口,两口相距约2。5cm。此部与宫颈及阴道前壁相邻,但正常情况下,其间组织较疏松。
由于膀胱充盈可影响子宫及阴道,故妇科检查及手术前必须排空膀胱。膀胱充盈时可凸向骨盆腔甚至腹腔。如合并较大的子宫肌瘤或卵巢肿瘤时,充盈膀胱可将位于其后方的子宫或卵巢“挤出”盆腔,甚至可以在腹部们及,排空膀胱后脏器位置恢复至盆腔内,腹部无法触及。
3。输尿管为一对肌性圆索状长管,起自肾盂,终于膀胱,各长约3Ocm,粗细不一,最细部分的内径仅3~4mm,最粗可达7~8mm。 在施行妇科手术时,应当注意避免损伤输尿管。
4。直肠位于盆腔后部,其上端在第3骶椎平面与乙状结肠相接,向下穿过盆膈,下端与肛管相连。成人从左侧骶髂关节至肛门全长15~20cm。肛管长2~3cm,在其周围有肛门内外括约肌及肛提肌,而肛门外括约肌为骨盆底浅层肌的一部分。
因此,妇科手术及分娩处理时均应注意避免损伤肛管、直肠。5。阑尾阑尾根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离,长7~9cm,通常位于右髂窝内。但其位置、长短、粗细变化颇大,有的下端可达右侧输卵管及卵巢部位,而妊娠期阑尾位置又可随妊娠月份增加而逐渐向上外方移位。
因此,妇女患阑尾炎时有可能累及子宫附件,应注意鉴别诊断。 参考资料:1。丰有吉等主编.妇产科学:人民卫生出版社,2005:6-16.2。F。GARYCUNNINGHAM等编著,段涛等主译.威廉姆斯产科学:山东科学技术出版社2001:27-47.。[收起]