攻击暴力行为该如何处理？

    对于普通人群的攻击暴力行为，社会控制，尤其是刑事惩罚，仍然是最有效的控制手段。教育、疏导、感化等方法也有积极效果。这里主要介绍针对精神障碍患者的攻击暴力行为的处理。 攻击暴力行为患者的急诊处理在精神科门诊或急诊室接诊有暴力或暴力威胁行为的患者时，首要任务是保证患者、工作人员和自己的安全，直到患者的紧急情况得以解除；其次是尽快把患者安定下来，并实施相应的治疗。
    1、有潜在攻击暴力行为患者的处理原则（1）在患者面前显示有能力控制局面# 如接诊时安排保安或其他工作人员在诊室或诊室外患者能看到的位置。（2）面谈时建立宽松、自由的环境# 与患者保持一定距离，避免从后面接近患者，把诊室的门打开等。
  （3）面谈时建立合作气氛# 尊重患者，满足患者的合理要求；给患者以同情和关心，同时要避免过分热情和友好，以免有偏执妄想的患者产生恐惧。  （4）对患者的威胁行为给予口头限制或警示# 在处理明显激越的患者时，首先应给以口头警示，要向患者保证不允许任何人包括患者受到伤害。
  （5）留意自己的直觉# 医生在处理和治疗患者的过程中，要时刻留意自己的直觉，有时直觉可能是预防被攻击的惟一线索。当直觉让你感到不安全时，要及时采取预防措施。  （6）当上述措施无效时，要及时中止面谈。
   攻击暴力行为患者的处理原则（1）求助当攻击暴力行为发生时，可要求安全保卫人员到场，必要时可寻求警察或其他能制服攻击暴力患者的人员的帮助。（2）显示领导能力要让工作人员和患者相信你有能力处理和控制局面，要清楚地告知患者每一步应该怎样做。
    （3）与患者保持恰当的距离，不要堵塞门道、通路。（4）解除凶器处理或治疗前，一定要解除患者身上所有的凶器，包括小刀、酒或饮料瓶、枪等。要求患者把凶器放下，然后由工作人员拿走。
  如患者不合作，可要求保安或警察到场，必要时检查患者身上是否藏有凶器。（5）隔离将患者带离公共场所，转入隔离室。    目的是减少攻击目标，避免一些外界刺激，让患者尽快安静下来。
  （6）约束当语言不能制止患者的攻击冲动时，必须对患者采取机械约束，如约束带或约束衣。主管医生最好不要参与约束，因为可能会妨碍进一步的医患关系，不利于其后的治疗。（7）药物干预 当患者明显兴奋激越或情绪焦虑时，可给予抗精神病药物或苯二氮类药物肌注或口服。
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