腰椎间盘突出症可能出现哪些体征？

    

	腰椎间盘症的体征有两组，一组是腰部及脊柱体征；另一




	组是神经根体征。




	腰部及脊柱体征




	脊柱侧弯：患者脊柱多有侧弯，侧弯是使神经远离突出




	物，使压迫缓解，减轻疼痛的保护性措施。
    




	腰椎曲度改变：腰椎生理性前凸消失，甚至可以向后凸，




	这也是为减轻疼痛的一种保护性措施。




	脊柱活动受限：脊柱各方面的活动，如后伸、前屈、侧




	弯及旋转，均有不同程度受到限制。
  




	压痛点：腰椎间盘突出症棘旁可有压痛并向下肢放射，




	压痛明显处在患侧相应棘旁。  




	神经根体征




	直腿抬高试验：其阳性率为90%以上，且都在15〜65度 之间即出现放射痛，是本病的一个重要体征。
  




	抬头屈颈试验：患者仰卧，双下肢伸直平放，慢慢抬头 屈颈，此时出现下肢放射性疼痛即为阳性。




	感觉障碍：被挤压的神经根支配区有感觉（包括痛觉、 触觉及温度觉）障碍。
    椎间盘突出主要侵及腰4〜5及紙1神经， 确定感觉改变区有利于定位。




	运动障碍：受侵神经根及支配的肌肉功能常减低。腰4〜5 椎间盘突出压迫腰5神经根，使所支配的姆及趾背伸力减弱， 占病变总数的70%。
  骶1神经受损时，趾及足跖屈力减弱，常 不能单用患侧足尖着地站立。  




	反射改变：膝反射在腰3、4椎间盘突出时可降低，在腰 4、5椎间盘突出时可无改变，但也可出现亢进或减退。
  腰5和 髁1突出时跟腱反射减退或消失者达85%。

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