不同类肌肉松弛药的个性特点（利与
通过临床麻鋅实践得知，去极化类肌松药与非去极化类肌松药各有利弊， 临床使用应与患者、病情特点、上呼吸道通畅程度，以及手术特点等实际情况相结合，尽可能取 其利,避其弊，合理选择应用肌松药。两类不同肌松药主要个性特点（利与弊）在于：1 •去极化类肌松药(琥珀胆碱）琥珀胆碱是超短时效去极化肌松药，临床应用优、缺点并存。 (1)优点：目前琥珀胆碱在所有肌松药中仍是起效最快（约1分钟）、骨骼肌松弛最为完善 的药物,且单次给药后作用最为短暂，体内消除也最快，且便于临床调控，尤其停药后患者呼吸 功能恢复迅速，故是全麻快速诱导气管插管中较为常用的肌松药之一。 因该药时效超短，因此 除可缩短全麻诱导时间...全部
通过临床麻鋅实践得知，去极化类肌松药与非去极化类肌松药各有利弊， 临床使用应与患者、病情特点、上呼吸道通畅程度，以及手术特点等实际情况相结合，尽可能取 其利,避其弊，合理选择应用肌松药。两类不同肌松药主要个性特点（利与弊）在于：1 •去极化类肌松药(琥珀胆碱）琥珀胆碱是超短时效去极化肌松药，临床应用优、缺点并存。
(1)优点：目前琥珀胆碱在所有肌松药中仍是起效最快（约1分钟）、骨骼肌松弛最为完善 的药物,且单次给药后作用最为短暂，体内消除也最快，且便于临床调控，尤其停药后患者呼吸 功能恢复迅速，故是全麻快速诱导气管插管中较为常用的肌松药之一。
因该药时效超短，因此 除可缩短全麻诱导时间，并能快速建立气管插管外，而且遇到一般性气管插管困难患者，一旦 插管失败，只要面罩供氧人工辅助通气，短时间内患者自主呼吸即可恢复，这较非去极化类肌 松药显著安全。
另外，在超短手术与处理突发性重度喉痉挛所致呼吸危象等并发症也有着明 显的优点。：(2)缺点:琥珀胆碱注射后所致的肌纤维成束状收缩易引起术后患者肌肉痛;该药用 后可导致短时效的眼内压增高，不利于青光眼患者或开放性眼球损伤手术患者的麻醉;琥珀 胆碱可使胃内压升高，饱胃患者用于全麻诱导极易出现胃内容物反流误吸;號珀胆碱具有增 加颅内压作用，尤其对颅内占位性病变或已存在颅内压增高的患者可加重颅内压;⑤號珀胆碱 的去极化效应可使细胞内钾离子外流而致血钾增多，若对机体血钾已经偏高患者可产生高钾 血症或严重高血钾;⑥號珀胆碱可兴奋心肌的毒蕈碱型胆碱能受体而引发窦性心动过缓，尤其 迷走神经张力增高患者或麻醉前尚未给予抗胆碱药阿托品者更易产生;⑦恶性高热是机体一 种高代谢性危象，含有这种常染色体显性遗传患者更容易被琥珀胆碱所激发;⑧琥珀胆碱持续 静脉滴注超过一定时间容易发生n相阻滞，是因为该药时效短，而全麻维持期间需要持续静脉 滴注方能使患者于手术全程维持肌肉松弛，若长时间持续静脉给药，对术时较长患者所用剂量 往往较难控制，其终板膜持续性去极化则可引起n2受体的离子通道和构型发生改变，其临床 表现为类似非去极化类肌松药所产生的肌松效应。
2。非去极化类肌松药该类肌松药品种较多，无论与去极化肌松药(琥珀胆碱）比较或自 身品种之间比较，均有其优点及缺点。(1)优点:非去极化类肌松药的品种较去极化肌松药明显多,一方面可根据每一种肌松药 的药理特性、时效长短和患者的全身状况以及手术大小有选择的应用，以利于优化麻醉方法， 提高手术操作条件。
另一方面该类肌松药单次使用大多时效较持久，故可间断、分次应用，不 需要持续输注，这有利于全麻患者术中肌松作用允许性适当变化，尤其长时间应用肌松药，适 当的恢复部分肌力，再适宜性追加肌松药，有利于决定手术结束前停药时机，从而使得停药后 肌力自然恢复快，而且发生残余肌松作用少，乃至应用拮抗药逆转效果好。
(2)缺点:非去极化类肌松药静脉注射后其血浆浓度立刻达到高峰,但神经-肌肉接头处 短时间内达不到有效浓度，其最大阻滞起效时间一般需要4 ~6分钟，尽管罗库溴铵是目前起 效最快的非去极化类肌松药，但仍较去极化肌松药號珀胆碱起效时间长。
此外,相对于去极化 类肌松药而言，非去极化类肌松药术毕呼吸功能恢复较慢，必须应用非特异拮抗药（新斯的 明）予以逆转;泮库溴铵可产生心动过速，交感神经兴奋患者或服用三环类抗抑郁药患者应 用泮库溴铵，有可能引发心律失常;阿曲库铵可引起组胺释放，易造成细小支气管平滑肌痉 挛性收缩，患有哮喘患者用后很易出现急性哮喘发作。
了解、熟悉去极化肌松药和非去极化类肌松药（该类肌松药各品种间时效 等）的特点，以及利与弊的关系，在临床麻醉中结合患者情况、手术时间长短等，选择肌松药尽 可能的发挥其优点（利），减少或避免其缺点（弊）。
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