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2016-04-15 09:25:53
心脏破裂老年和女性首次发生AMI的患者，心脏破裂的发生率高。难以控制的胸痛也是高发的指标。本组平均年龄为（71±8。8）岁，女性发生率高于男性（P＜0。05），首次发生心肌梗死者占94。 7%，AMI早期持续或反复胸痛者占42。1%。心脏破裂多发生在左室透壁梗死，尤其是前壁、侧壁、心尖部，该部位接受左冠状动脉前降支终末分支供血，...[展开]
心脏破裂老年和女性首次发生AMI的患者，心脏破裂的发生率高。难以控制的胸痛也是高发的指标。本组平均年龄为（71±8。8）岁，女性发生率高于男性（P＜0。05），首次发生心肌梗死者占94。
7%，AMI早期持续或反复胸痛者占42。1%。心脏破裂多发生在左室透壁梗死，尤其是前壁、侧壁、心尖部，该部位接受左冠状动脉前降支终末分支供血，侧支循环少。 本组19例皆为左室透壁梗死，其中累及广泛前壁梗死者占89。
5%，应引起临床关注。AMI第1周为病理软化期，梗死区的纤维化和瘢痕修复不完善，最易产生心脏破裂。本组19例心脏破裂均发生在AMI的第1周内。AMI后过早的体力活动及情绪波动，使体内儿茶酚胺水平增加，引起心脏负荷增加，心肌收缩力增强，可诱发心脏破裂。
本组心脏破裂时有不同形式的体力或情绪因素影响者15例（78。9%）。治疗因素对心脏破裂的影响是不肯定的，AMI早期应用强心甙、类固醇激素或溶栓药物，易发生心脏破裂。[收起]
