氧中毒的临床表现有哪些?
(1) 肺型氧中毒:1) 症状:类似支气管肺炎。其表现及通常的发展过程为:最初为 类似上呼吸道感染引起的气管刺激症状,如胸骨后不适(刺激或烧灼感)伴轻度干咳,并缓慢加重;然后出现胸骨后疼痛,且疼痛逐渐沿支 气管树向整个胸部蔓延,吸气时为甚;疼痛逐渐加剧,出现不可控制的 咳嗽;休息时也伴有呼吸困难。 2) 体征:肺部听诊,常没有明显的阳性体征,后期症状严重时,可 以出现散在的湿啰音或支气管呼吸音。氧压越高,这些症状和体征的潜伏期越短。3) 实验室检查:① X线检查:可发现肺理增粗或肺部片状阴影。 ② 肺活量测定:肺活量减少是肺型氧中毒最灵敏的指标。(2) 惊厥型(脑型)氧中毒:惊厥型氧中...全部
(1) 肺型氧中毒:1) 症状:类似支气管肺炎。其表现及通常的发展过程为:最初为 类似上呼吸道感染引起的气管刺激症状,如胸骨后不适(刺激或烧灼感)伴轻度干咳,并缓慢加重;然后出现胸骨后疼痛,且疼痛逐渐沿支 气管树向整个胸部蔓延,吸气时为甚;疼痛逐渐加剧,出现不可控制的 咳嗽;休息时也伴有呼吸困难。
2) 体征:肺部听诊,常没有明显的阳性体征,后期症状严重时,可 以出现散在的湿啰音或支气管呼吸音。氧压越高,这些症状和体征的潜伏期越短。3) 实验室检查:① X线检查:可发现肺理增粗或肺部片状阴影。
② 肺活量测定:肺活量减少是肺型氧中毒最灵敏的指标。(2) 惊厥型(脑型)氧中毒:惊厥型氧中毒的表现,大体上可分为 连续的四个阶段。1) 潜伏期:潜伏期长短与吸入气中的氧压呈负相关,但并不呈线 性。
氧压增高,潜伏期缩短。2) 前驱期:① 面部肌肉抽搐:最常见,主要为面肌及口唇颤动。② 自主神经症状:有出汗、流涎、恶心、呕吐、眩晕、心悸和面色苍白等。③ 感觉异常:可有视野缩小、幻视、幻听、幻嗅、口腔异味和肢端发麻等。
④ 情绪异常:烦躁、忧虑或欣快等。⑤ 前驱期末期可出现极度疲劳和呼吸困难,少数情况下可能有虚 脱发生。3) 惊厥期:前驱期后,很快出现惊厥。① 癫痫大发作样全身强直或阵发性痉挛,每次持续2分钟左右。
② 发作前有时会发出一声短促的尖叫,神志丧失,有时伴有大小 便失禁。③ 脑电图变化:出现于惊厥发生前,电压升高和频率加快,出现棘 状波和梭状波。4) 昏迷期:如果在发生惊厥后仍处于高氧环境,即进入昏迷期。
实验动物表现为昏迷不醒,偶尔局部有轻微抽搐,呼吸困难逐渐加重,再继续下去则呼吸微弱直至停止。患者在惊厥过后即使及时脱离高压 氧环境,也有一段时间意识模糊或精神和行为障碍,一般在1〜2小时 后即可恢复,少数可熟睡数小时。
不留明显后遗症。(3)眼型氧中毒:70〜80 kPa长时间吸人02,可十分缓慢地发病,主要表现为视网膜萎缩。不成熟的组织对髙分压氧特别敏感,早产婴 儿在恒温箱内吸高分压氧时间过长,视网膜有广泛的血管阻塞、成纤维 组织浸润、晶体后纤维增生,可因此致盲。
90〜100kPa 72小时可出现 视网膜剥离、萎缩,视觉细胞破坏。随时间延长,有害效应可积累。收起