肺栓塞的防治措施与用药:
治疗除吸氧、止痛、纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治 疗措施外,特异性治疗包括抗凝、溶栓和手术。
抗凝治疗和溶栓治疗方法与“心肌梗死”方法相同。
0。 静脉应用溶血栓药
可选用:①尿激酶 100~150U, 0。 5~1h滴完;②链激 酶 100~150U 1h滴完,同时用地塞米松2。 5~5mg预防寒战发热 反应;③重组组织型纤溶酶原激活药 先推注10mg,继后 50mg1h滴完,再40mg2h滴完;④单链尿激.....[展开]
肺栓塞的防治措施与用药:
治疗除吸氧、止痛、纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治 疗措施外,特异性治疗包括抗凝、溶栓和手术。
抗凝治疗和溶栓治疗方法与“心肌梗死”方法相同。
0。 静脉应用溶血栓药
可选用:①尿激酶 100~150U, 0。 5~1h滴完;②链激 酶 100~150U 1h滴完,同时用地塞米松2。 5~5mg预防寒战发热 反应;③重组组织型纤溶酶原激活药 先推注10mg,继后 50mg1h滴完,再40mg2h滴完;④单链尿激酶型纤溶酶原激活药 (SCUPA)先推注20mg,继而60mg1h滴完;⑤甲氧苯基化纤溶酶原 链激酶复合物(APSAC) 1次推注30mg。
用前述药物前服阿司匹林 300mg/d, 3d后改为50mg/d,长期服用,直至控制病情。溶栓后每4~ 6h测凝血时间和血纤维蛋白原,当凝血时间恢复至正常对照值的1。 5~ 2。
0倍和血纤维蛋白原>1000mg/L时,给予肝素5000U静注,继而 500~1000U/h静滴,并调节剂量保持凝血时间在正常值的2倍,5~7d 后停用。 用药期间防出血倾向。
1。 缓解疼痛
可选用:①哌替啶(杜冷丁)50~100mg肌内注射或吗啡5~10mg 皮下注射,每4~6h可重复应用,最好与阿托品合用。②疼痛较轻者可 用可待因或罂粟碱0。03~0。06g肌注或口服,兼有镇咳作用。
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