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2016-06-22 17:24:02
急性发作期的目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防
进一步恶化或再次发作，防止并发症。一般根据病情的分度进行综合性治疗。
(1) 轻度:每日定时吸入糖皮质激素（200〜500 pgBDP);出现症状时 吸入短效p2受体激动药，可间断吸入。 效果不佳时可加用口服^受体激动
药控释片或小剂量茶碱控释片(200 mg...[展开]
急性发作期的目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防
进一步恶化或再次发作，防止并发症。一般根据病情的分度进行综合性治疗。
(1) 轻度:每日定时吸入糖皮质激素（200〜500 pgBDP);出现症状时 吸入短效p2受体激动药，可间断吸入。
效果不佳时可加用口服^受体激动
药控释片或小剂量茶碱控释片(200 mg/d)，或加用抗胆碱药如异丙托溴铵 气雾剂吸入。
(2) 中度:吸入剂量一般为500〜1 000 pgBDP;规则吸人p2受体激动 药或联合抗胆碱药吸入或口服长效卩2受体激动药。
也可加用口服LT拮抗
药，若不能缓解，可持续雾化吸入心受体激动药（或联合用抗胆碱药吸入）， 或口服糖皮质激素（<60 mg/d)。 必要时可用氨茶碱静脉注射。
(3) 重度至危重度:持续雾化吸入队受体激动药或合并抗胆碱药;或 静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇。
加用口服LT拮抗药。静脉滴注糖皮质激素
如琥珀酸氢化可的松或甲波尼龙或地塞米松。待病情得到控制和缓解后 (一般3〜5日），改为口服给药，注意维持水电解质平衡，纠正酸碱平衡失 调，当pH <7。
2时，且合并代谢性酸中毒时，应适当补碱;可给予氧疗，如病 情恶化缺氧不能纠正时，进行无创通气或插管机械通气。若并发气胸，在胸 腔引流其体下仍可机械通气。此外，应预防下呼吸道感染等。[收起]
