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2016-12-24 16:48:43
急性发作期的治疗：哮喘急性发作的严重性决定其治疗方 案，各类别 中的所有特征并不要求齐备。如果患者对起始治疗的反应差、或 症状恶化很快，或患者存在可能发生死亡的高危因素，应按下一个 更为严重的级别治疗。 ①初始治疗：吸人快速起效卩2激动药（常用雾化疗法），第1 小时内每20分钟用一次吸氧，使血氧饱和度>90% (儿童>...[展开]
急性发作期的治疗：哮喘急性发作的严重性决定其治疗方 案，各类别 中的所有特征并不要求齐备。如果患者对起始治疗的反应差、或 症状恶化很快，或患者存在可能发生死亡的高危因素，应按下一个 更为严重的级别治疗。
①初始治疗：吸人快速起效卩2激动药（常用雾化疗法），第1 小时内每20分钟用一次吸氧，使血氧饱和度>90% (儿童> 95%);有应用全身激素的指征（病人近期口服皮质激素，严重发作 等），应及时给予全身性糖皮质激素；联合应用其他平喘药物（茶碱 类、抗胆碱类等）。
②重度发作：在初始治疗后无改善，在休息时有重度气促和喘 息、辅助呼吸肌动用和三凹征、PEF<60%预计值或个人最佳值或 有哮喘死亡的高危因素的患者应行如下治疗：吸人短效p2激动药 和抗胆碱能药物（至少1次/小时）；吸氧；全身性使用糖皮质激素； 联合应用其他平喘药物（茶碱类、抗胆碱类等）；考虑使用次选的平 喘药物（注射用p2激动药、硫酸镁等）。
③辅助机械通气治疗：重度或危重哮喘发作时，应及时给予辅 助机械通气治疗。[收起]
