这样是怀孕了吗?

    安全期避孕 - 日历法 
贵阳市华烽医院主治医师 张少武

　　正常育龄妇女每个月来1次月经，从本次月经来潮开始到下次月经来潮第1天，称为1个月经周期。如从避孕方面考虑，可以将妇女的每个月经周期分为月经期、排卵期和安全期。
  安全期避孕就是在排卵期内停止性生活的一种避孕方法。  这是一种传统的避孕方法，在避孕药和宫内节育器问世之前是国内外常用的避孕方法之一。 

　　妇女的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。
  卵子自卵巢排出后在输卵管的内能生存1-2天，以等待受精；男子的精子在女子的生殖道内可维持2-3天受精能力，故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。  为了保险起见，我们将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。
  因为在排卵期内性交容易受孕，所以排卵期又称为易受孕期或危险期。 

　　安全期又分为排卵前安全期和排卵后安全期。从月经干净那天到排卵期开始的前一天的那段日期为排卵前安全期。从排卵期结束后的第一天到下次月经来潮的前一天为排卵后安全期。
    排卵后安全期比排卵前安全期更安全。这是因为有些妇女有时受环境变化和情绪波动等影响使排卵提前，这样排卵前安全期就会缩短，而自已并不知道，这样排卵前安全期就不大安全了。卵巢在一个月经周期中先后排两次卵的机会是极少的，即排卵后到下次月经来潮前这段时间一般不会再发生第二次排卵，所以，排卵后安全期就比较安全。
     

　　采用安全期避孕的关键是测定妇女的排卵日期。卵巢排卵时，一般没有特殊感觉，即使有些妇女可能有下腹痛、腰酸、乳房发胀及情绪改变等症状，但这些现象不是排卵时的特有症状，故不能作为排卵的依据。
  月经和排卵呈周期性变化，两者之间有着密切的关系，如果掌握了两者的变化规律，就可以通过间接的方法来测定排卵日期。  测定排卵日期的方法很多，而妇女能够自已掌握的方法有：根据月经周期推算、测量基础体温以及观察宫颈粘液分泌等。
   

　　 月经周期中的排卵期和安全期
月经期（1、2、3、4、5）排卵前安全期（6、7、8、9）排卵期（10、11、12、13、14、排卵、16、17、18、19）排卵后安全期（20、21、22、23、24、25、26）月经期（27、28、29、30、31、32） 

　　按月经周期来推算排卵期 

　　按月经周期推算排卵期的方法又称为日历法。
    月经和排卵都受脑下垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周期性变化，两者的周期长短是一致的，都是每个月1个周期，而排卵发生在两次月经中间。妇女的月经周期有长有短，但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定，一般在14天左右。
  根据排卵和月经之间的这种关系，就可以按月经周期来推算排卵期。  推算方法是从下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。
  这就是安全期避孕法的理论根据。例如，某妇女的月经周期为28天，本次月经来潮的第1天在12月2日，那么下次月经来潮是在12月30日(12月2日加28天)，再从12月30日减去14天,则12月16日就是排卵日。
    排卵日及其前5天和后4天，也就是12月11-20日为排卵期。除了月经期和排卵期，其余的时间均为安全期。在安全期性交可不必采用任何避孕药物和避孕工具。 

　　用这种方法推算排卵期，首先要知道月经周期的长短，才能推算出下次月经来潮的开始日期和排卵期，所以只能适用于月经周期一向正常的妇女。
    对于月经周期不规则的妇女因无法推算出下次月经来潮的日期。故也无法推算到排卵日和排卵期。 

　　采用日历法避孕容易失败。因为有些妇女有时因健康情况、环境改变及情绪波动等可以使排卵推迟或提前，这样按月经周期推算出来的排卵期就不够正确。
   

　　据国外统计，采用日历法避孕的失败率达14。  4%-47%。因此，这种方法仅适用于月经周期正常、长期生活在一起、并能正确掌握推算安全期的人使用。对于月经周期不规律者、探亲期夫妇以及生活环境改变的妇女等使用这种方法是不可靠的。
   

　　采用安全期避孕需要注意哪些问题 

　　安全期避孕是一种生理性避孕方法，性生活是在正常状态下进行的，可以得到满意的性感。  但是如果不能严格掌握或者使用不当，容易导致失败。
   

　　采用安全期避孕首先要准确地测定排卵期。目前用于测定排卵期的3种方法各有其优缺点：日历法可用来推算排卵期及排卵前、排卵后安全期。但它只适用于月经正常的妇女，有时因环境改变和情绪变化使排卵提前或推迟，所以不够准确；测量基础体温法可以测定排卵日期及排卵后安全期，不能预先测定排卵前安全期，该法比较麻烦，要求又严格，如不按照规定测量体温，就不能准确测定排卵日期；宫颈粘液观察法能测定排卵期及排卵前、排卵后安全期，正确性较高，但使用者必须经过培训，完全掌握后才能使用。
    如将这三种方法结合起来使用，就能扬长避短，收效更大。 

　　夫妇双方至少有一方能掌握测定排卵期的方法，如不能掌握这种方法就不能采用安全期避孕。 

　　安全期避孕就是在排卵期停止性交，这就需要得到男方的密切配合，否则不能使用。
  当然，在排卵期使用外用避孕药具也可以。   。[收起]

    应该有了吧,检查检查就知道了,

　药流的最佳时间是停经49天以内。其副反应轻，一般仅有恶心，呕吐，下腹痛和乏力，但其远期副反应尚需进一步观察，用药后需严密观察，若药流失败，应及时手术中止。
  

　　实际上，药物流产也是一种人工流产，不能保证达到处100%的完全成功，目前药物流产的成功率只有90%左右。  换句话说，约有10%的妇女在使用药物流产后，因流产失败或出血过多、时间过长而仍旧需要接受刮宫术。
  药物流产的过程，也非某些宣传中的那么简单，从服药到流产，一般需要3-4天。期间会有一定的不良反应，恶心、腹痛，少数妇女还会有痉挛性腹痛，对健康也会有一定影响。如果药物流产后出血时间长、出血量多，还会导致贫血和感染。
    而且药物流产并非人人适用，它有一定的适应证，一般地说，“入选”的孕妇应该有6个条件：

 

　　*年轻的初孕妇女或未产妇女；

　　*近一个月内不离开本埠；

　　*有条件在设施完善的医疗机构就近就医；

　　*停经少于49天；

　　*超显示宫内妊娠，胎囊平均直径小于今20毫米；

　　*孕妇没有心肝、肾、生殖、内分泌系统疾病，无烟酒嗜好。
    凡孕期长、胎囊大、年龄大孕次多、半年内有过人工流产史或剖宫产史、处于产后哺乳期、子宫畸形或合并子宫肌瘤的孕妇，均不适宜药物流产。

　　人流手术分为人工流产负压吸引术和人工流产钳刮术

　　一般前者适用于孕10周以内者，而后者适用于孕11～14周者。
  此方法对于生殖器官急性炎症者禁用。  痛苦较药流大，易并发术后感染，术中出血等症。
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    怀孕的早期表现是停经。

但是月经不来不一定就是怀孕了。有很多因素也可以引起月经延期。

建议及时去医院检查，或者用早孕试纸检查一下。

如果不想要这个孩子，一定要及时去医院采取相对应的措施,药流或者人流。
  

 怀孕早期的表现 
　　怀孕1—12周之间称为早期怀孕。  确定是否有早期怀孕很重要，一来可以及早采取措施保护胎儿的生长发育；二来如不需要生育时可以早一点作人工流产，减轻孕妇的痛苦；三来还可以及早发现宫外孕，防止发生意外,有过生育经验的妇女，多数能够较早地断定自己是否怀孕，初婚妇女或从未生育的妇女,一般缺乏这方面的经验。
    妇女怀孕后，身体内发生一系列生理变化，怀孕早期的变化大约有以下几个方面： 
　　一是停经：停经是怀孕早期的最早、最重要的“信号”。凡是月经周期一向正常的已婚育龄妇女，如果月经过期超过10天以上,就应考虑到有怀孕的可能,如停经超过2周以上就需要到医院检查原因。
   
　　二是早孕反应：多数妇女怀孕6周以后可出现头晕、乏力、嗜睡、唾液分泌增多、食欲不振、恶心呕吐等现象，呕吐多在清晨或空腹时发生。  有些孕妇特别喜好吃酸性和生冷食物。
  上述这些现象称为早孕反应，多在怀孕后12周左右自行消失。少数人的早孕反应比较严重，持续时间也较长。 
　　三是排尿次数增多：怀孕8周以后，可能有排尿次数增多的现象，这是由于子宫增大后压迫和刺激膀胱引起的。
  怀孕12周以后,子宫超出盆腔，膀胱不再受压迫和刺激，尿频症状自行缓解。   
　　四是乳房发生变化：怀孕后，在雌激素和孕激素的共同刺激下，于第8周起，乳房逐渐长大，乳头和乳晕部颜色加深,乳头周围有深褐色结节等现象,12周以后还会有少许清水样乳汁分泌。
   
　　五是基础体温的变化：测量基础体温的妇女可以由此知道早期怀孕。妇女正常的基础体温呈双向曲线，即排卵前较低，排卵后升高，如月经到期未来潮，体温升高后不再下降，并保持在18天以上，这时表示已经怀孕。
     
　　妇女常常因环境变化和精神上受到刺激而引起停经或月经推迟，年轻妇女和更年期妇女也往往出现月经不调，所以停经未必就是怀孕；哺乳期妇女月经虽未恢复，也可能引起怀孕；食欲改变、恶心呕吐也可能是胃部疾病所致；小便次数增多可能是泌尿道感染引起的。
  所以说，已婚妇女出现上述这些变化仅仅表示有早孕的可能，但也不一定是怀孕，故需要到医院作进一步检查。   
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