冠心病表现为什么症状？

    １、心绞痛部位发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要与相应器官所致不适相鉴别。

    ２、表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐、临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎。
  

    ３、有些冠心病患者，无胸痛发作，仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状，临床上称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病”，是冠心病较少见的一种类型。
    

    ４、少数冠心病病人，尤其在急性心肌梗塞时，仅出现脑血管病的表现，如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍，原因在于心肌梗塞时，或因脑血管痉挛、严重心律失常亦常致脑供血减少。
  故老年人有脑血管痉挛表现时，应作心电图检查并在短期内随访，以排除发生急性心肌梗塞的可能。  

    ５、若冠心病同时合并其它急性疾病，如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症，即使发生急性心肌梗塞，亦常被掩盖症状。
  故病人及家属应及时向医生反映所患冠心病的病情，给医生提供参考。

    ６、由于老年人常记忆减退，感觉迟纯，对症状又不善表达，易被家人及医生所忽视，所以，在给老年人做有关检查时，别忘了做一个常规心电图。
    

（《新闻晨报》  2000－12－05）。[收起]

    你好，冠心病的临床表现主要有以下症状：

 
    1、心绞痛：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的临床综合征。其发作特点为阵发性前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射到心前区与左上肢，持续数分钟，常发生于劳动或情绪激动时，体息或含化硝酸酯类药物(如硝酸甘油)后症状消失。
    本病多见于男性,多数病人在40岁以上。     (1) 症状：①部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，常放射到左臂内侧达无名指或小指、左肩部。
   ②性质：胸痛常呈压迫、发闷或紧缩性，有时如有重物压在胸部，偶伴有濒死的感觉。 ③诱因：常由于劳动或情绪激动(如发怒、焦急、过度兴奋等)所激发，饱食、寒冷、吸烟、大便用力、心动过速、休克等亦可诱发。
    疼痛发生在劳累的当时，而不在一天或一阵劳累之后。典型的心绞痛在相似的条件下发生。 ④持续时间：疼痛出现后渐加重，在3-5分钟内渐消失,持续最长者一般〈15分钟，多在停止原来诱发症状的活动后缓解，舌下含化硝酸甘油也能在几分钟内缓解，可数天或数周发作一次，亦可一日多次发作。
    ⑤其他症状：发作时心率增快，血压升高，表情焦虑，皮肤冷或出冷汗等。 

    2、心肌梗塞 
    (1)症状：①疼痛：是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但多无明显诱因，且常发生于安静时,程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含化硝酸甘油片多不能缓解。
    病人常烦燥不安、出冷汗、恐惧，或有濒死感。有少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分病人疼痛部位在上腹部，常被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；部分病人疼痛放射至下额、颈部、背部上方，被误认为骨关节痛。
   ②全身症状：有发热、心动过速等症状，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约一周左右。   ③胃肠道症状:疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹部胀痛肠、胀气,重者可发生呃逆。
   ④心律失常：多发生在起病1-2周内，而以24小时内最多见。常伴有乏力、头晕、昏厥等症状。各种心律失常以室性心律失常最常见，房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见。 ⑤低血压和休克：疼痛期中血压下降常见，但未必是休克。
    如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，有烦燥不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少(每小时<2Oml)，神志迟钝，甚至昏厥者，则为休克的表现。休克多在起病后数小时--1周内发生。
   ⑥心力衰竭：主要为左心功能衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗塞后心脏收缩力显著减弱或不协调所致。  出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、紫绀、烦燥等症状，严重者可发生肺水肿，随后可发生颈静脉怒张、肝肿大、水肿等右心衰竭的表现。
  右心室心肌梗塞者可一开始就出现右心衰竭的表现,伴血压下降。 
    (2) 并发症：①乳头肌功能失调或断裂：造成二尖瓣关闭不全，可引起心力衰竭。   ②心脏破裂：少见，常在起病一周内出现，引起急性心包填塞而猝死。
   ③检塞：见于起病后1-2周内。多发生于脑部、肠系膜、四肢等部位。 ④心室膨胀瘤：也就是室壁瘤，主要见于左心室，易致顽固性心衰、心律失常。 ⑤心肌梗塞后综合征：表现为心包炎、胸膜炎、或肺炎，有发热、胸痛等症状。
     ⑥肩手综合征：肩臂强直、活动受限并有疼痛，主要是由于心肌梗塞后肩臂不活动所致，现已少见。 ⑦心室间隔穿孔：多发生于心梗一周内，表现为原有症状加重，出现心衰、休克，听诊可发现新出现的胸骨左缘收缩期杂音。
  

 
 
 
 
 
 
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