晓***
2016-12-30 12:13:25
中医辨证治疗支气管哮喘常见的失误原因有:(1)发作期寒热不辨:支气管哮喘发作期有寒哮、热哮之分,以 及寒热兼夹之情况存在。如果不注意患者的体质特点、诱发因素、 发病季节及痰的色质、舌苔脉象等的不同,不详审细辨寒热,往往 导致寒热辨证失误,出现误诊误治。 (2)发作期虚实不分:支气管哮喘发作期以邪实为主,缓解期 以正虚为主,但由...[展开]
中医辨证治疗支气管哮喘常见的失误原因有:(1)发作期寒热不辨:支气管哮喘发作期有寒哮、热哮之分,以 及寒热兼夹之情况存在。如果不注意患者的体质特点、诱发因素、 发病季节及痰的色质、舌苔脉象等的不同,不详审细辨寒热,往往 导致寒热辨证失误,出现误诊误治。
(2)发作期虚实不分:支气管哮喘发作期以邪实为主,缓解期 以正虚为主,但由于病邪久留不去,哮喘屡止屡发,使正气日渐耗 伤,所以发作时也每多有虚的情况存在。 虚实夹杂是其主要病理 机制,只不过发作期正虚处于从属地位罢了。
临证时当根据病机 特点结合其病程新久及全身症状,以辨别虚实主次,区别脏腑之所属;若虚实不分,则会犯虚虚实实之诫。 (3)缓解期不知祛邪:支气管哮喘缓解期一派虚象,扶助正气, 调补肺、脾、肾,是最基本的治疗方法。
有相当一部分医生一见缓解 期支气管哮喘就用七味都气丸、金匮肾气丸等,殊不知在支气管哮喘 缓解期仍有宿痰内伏和气阻血瘀存在,缓则期不知祛邪,不知配合应 用理气化痰、活血化瘀之法,也是一种失误,其疗效可想而知。
(4)以一法治疗哮喘:支气管哮喘有发作期、缓解期之不同,有 寒哮、热哮及肺脾气虚型、肺肾两虚型等不同的证型存在,各证型 之间时常还有兼夹。 有的医生不加辨证,一见支气管哮喘就投以 化痰止哮平喘之法,甚至用一个方子去治疗所有的支气管哮喘,丢 掉了中医的特色辨证论治,这种以一法治疗哮喘也是常见的误治 原因之一。
(5)疏于配合失调养:支气管哮喘呈反复发作性,医生与患者 相互配合相当重要,疏于配合,生活起居没有规律,不按时服药,不 注意饮食调理,失于调养,也是误诊误治、临床疗效欠佳的常见原因之一。[收起]