请问妊娠妇女患偏头痛可以使用麦角胺吗？

    

动物实验证明，对妊娠早期的鼠或兔给予较大剂量的麦 角胺可能造成流产、胎儿死亡、胎儿出生后死亡、骨骼骨化延 迟、指(趾)骨缩短等，提示妊娠期间不宜使用麦角胺。

麦角胺可有少量通过胎盘，造成胎儿中毒及死亡。
  其主要 原因可能是子宫动脉收缩，使子宫血流中断，尤其对普通剂量 和小剂量麦角胺敏感的妇女更应注意。  

但也有学者报告指出，妊娠头3个月的妇女应用麦角胺 后，在发生婴儿先天异常和畸形的频率和类型上并不比对照 组人群多很多。
  尽管如此，为安全起见，我们建议，妊娠期妇女 患偏头痛最好不要使用麦角胺，而应尽量采用其它治疗方法。

97。双氢麦角胺和麦角胺有什么异同？治疗偏头痛的效 果如何？

双氢麦角胺是麦角胺的衍生物。
    虽然两者化学结构相似， 但药理作用却不大相同。双氢麦角胺对周围动脉的作用轻微， 却可使静脉明显收缩，因此可用于治疗体位性低血压，极少有 末梢动脉及冠状动脉痉挛的副作用。
  

双氢麦角胺注射用药后血浆水平明显升高。皮下注射后 15〜45分钟，肌内注射后30分钟，静脉注射后2〜11分钟即 可达到高峰。  但皮下注射的血浆水平比肌内注射的低40%。
   如果偏头痛发作不甚剧烈，皮下或肌内注射1毫克，可使 90%的病人疼痛缓解。如果头痛发作已达高峰且相当严重时， 应先给予甲哌氯丙嗪5毫克或氣丙嗪25毫克静脉注射，然后 立即给予双氢麦角胺〇。 75毫克，在2〜3分钟内缓慢静脉注 射。
    假若在30分钟内头痛仍未缓解，应再追加双氢麦角胺 0。5毫克1次，仍静脉注射。临床经验表明，因急性发作而住 

院的偏头痛病人应用上述治疗方法，在不用麻醉性止痛剂的 条件下，85%以上的病人可获得治疗的成功。
  美国的一位偏头 痛专家在12年的时间内，用此方法治疗病人达2000例，绝大 多数解除了头痛，而且没有发现引起末梢血管痉挛的副作用。  

双氢麦角胺毕竟是麦角胺的衍生物，心绞痛病人应谨慎 使用。
  动物实验证明，双氢麦角胺对胎儿的作用与麦角胺相 似，故妊娠期妇女亦禁忌使用。[收起]