(1)舌麻痹:Ⅻ脑神经损害导致其支配的舌肌瘫痪时,主要引起发 舌音声母s、z、r如“四气“十”、“紫”、“日”等及舌音韵每e如“得”、 “特”、“勒”等含混不清。病变早期患者往往感觉舌的
运动变得迟缓, 自诉舌“发笨”和“肉跳”,病情逐渐加重后,舌完全不能运动,舌位于口 腔底,几乎不能发舌音。
如为下运动神经元损害引起的构音障碍,患者 常伴有舌肌萎缩、舌体变小、舌质发软且弛缓、舌面有许多深沟。
(2)口唇麻痹:Ⅶ脑神经损害引起唇部肌肉的瘫痪和无力时,可影 响唇音b、P、m如“包”、“拋”、“猫”、“玻”、“波”、”摸”等和唇齿音f如 “飞”、“佛”等的发音,导致患者发唇音及唇齿音含混不清。
此外,患者 如出现口唇肌萎缩,可表现为口唇变薄、多皱褶;口唇肌无力导致患者 不能吹口哨,撅嘴困难。
(3)软腭及咽喉肌麻痹:当第Ⅸ、Ⅹ对脑神经所支配的咽肌-软腭 肌无力或瘫痪时,对声母g、k、h的发音如“高”、“亢”、“好”、“哥”、 “柯”、“喝”等特别困难。
病变早期患者往往仅在发较长的喉音时带鼻 音,闭塞鼻孔时可使鼻音消失,病情加重后发音呈典型的鼻音,呼气发 音时鼻腔漏气而语句短促,字音含糊不清。此外,患者常伴有吞咽困 难、流涎、进食呛咳,食物易由鼻孔流出等表现。
患者第Ⅴ对脑神经 (运动支)损害时,引起咀嚼肌瘫痪和萎缩,可引起张口障碍而影响说 话,双侧损害时患者完全不能张口。