张***
2016-09-29 19:36:36
北美护理诊断协会（NANDAH990年提出：护理诊断是有关个人、家庭、社区
对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预 期目标选择护理措施的基础，这些目标应是由护士负责的。
护理诊断分为现存的（actual)、高危的（highisk)、可能的（possible)、健康的
(wellness)、综合...[展开]
北美护理诊断协会（NANDAH990年提出：护理诊断是有关个人、家庭、社区
对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预 期目标选择护理措施的基础，这些目标应是由护士负责的。
护理诊断分为现存的（actual)、高危的（highisk)、可能的（possible)、健康的
(wellness)、综合征（syndrome)五种形式。 须协同处理的问题，即潜在并发症（po-tential complications， PC) 也是护士分析和综合评估资
料而作 出的临床判断 ，但并 不等于护理诊断。
(1) 现存的：护理对象目前已存在的健康问题。
(2) 高危的：有危险因素存在，不采取措施将会发生的问题。 陈述形式为 “有……危险”。
(3) 可能的：有可疑因素存在，但缺乏资料支持或有关因素不明，须进一步收集 资料以确认或否认的问题。
陈述形式为“有……可能”。
(4) 健康的：对个体、家庭或社区具有向更高水平发展潜能的描述。陈述形式 为“潜在的……增强”“执行……有效”。
(5) 综合征：是指由特定的情境或事件而引起的一组现存的或高危的护理诊 断。
例如，强暴创伤综合征。
(6) 须协同处理的问题：即潜在合并症，是指与疾病、创伤、治疗和诊断研究有 关的生理上的合并症，是由护士负责、观察、监测或预防，但须与其他医务人员合
作，共同解决的问题。
例如，潜在合并症惊厥发作。[收起]
