改***
2016-06-14 15:40:29
(1) 新鲜肘关节脱位或合并骨折的脱位:以手法复位为主,而陈旧性骨折脱位病程较短者也可试行手法复位。
(2) 单纯肘关节脱位:在局部麻醉或臂丛麻醉下(损伤时间小于30分钟可不施行麻醉),助手把持患肢上臂,术者握腕牵引将肘关节屈曲至90°,稍加旋前即可,听到复位响声或复位震动感后表示复位成功。 复位后,用上肢石膏将肘关节固定...[展开]
(1) 新鲜肘关节脱位或合并骨折的脱位:以手法复位为主,而陈旧性骨折脱位病程较短者也可试行手法复位。
(2) 单纯肘关节脱位:在局部麻醉或臂丛麻醉下(损伤时间小于30分钟可不施行麻醉),助手把持患肢上臂,术者握腕牵引将肘关节屈曲至90°,稍加旋前即可,听到复位响声或复位震动感后表示复位成功。
复位后,用上肢石膏将肘关节固定于功能位,3周后拆除石膏行功能锻炼。
(3) 肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折:方法同单纯肘关节脱位,撕脱骨块通常得以复位。对于骨折片嵌于关节腔者,在手法复位时,将肘关节外翻、加大关节间隙,利用前臂屈肌的牵拉作用将骨折块脱出,予以复位。
(4) 陈旧性(早期)肘关节脱位:因存在关节囊粘连等因素,复位较困难。先对肘关节行屈伸活动,注意此时手法要轻柔,使其粘连的组织逐渐松解。缓慢伸直肘部,在牵引条件下屈肘,术者用双手拇指按压鹰嘴并将肱骨下端向后推按,予以复位。
复位后,用上肢石膏将肘关节固定略小于90%3周后拆除石膏行功能锻炼。[收起]