腹泻是如何形成的?腹泻产生的原理
上面的高手贴了很多知识,深受启迪,我再从中医角度给介绍一下!
泄泻的表现及治法
各种结肠炎病症,大多都有腹泻的症状,这和中医的泄泻表现很相似,让我们从这个角度来认识一下。
泄泻是指排便次数增多,粪质稀薄或完谷不化,甚至泻出如水样的病证。 古人把它们分别命名为 “泄” 和 “泻” 两种。
其中大便溏薄而势缓者为泄,大便清稀如水而势急者为泻。
在《内经》中,论述了泄泻的病因病机有风、寒、湿、热等四种。
临床上导致该病发生的因素如下四点:
(1)感受外邪 这里指感染,流行性疾病爆发等一些防不胜防的情况,虽然说是防不胜防,但是如果有流行病出现,只要及时采取措施,还是可以避免发生的。
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上面的高手贴了很多知识,深受启迪,我再从中医角度给介绍一下!
泄泻的表现及治法
各种结肠炎病症,大多都有腹泻的症状,这和中医的泄泻表现很相似,让我们从这个角度来认识一下。
泄泻是指排便次数增多,粪质稀薄或完谷不化,甚至泻出如水样的病证。
古人把它们分别命名为 “泄” 和 “泻” 两种。
其中大便溏薄而势缓者为泄,大便清稀如水而势急者为泻。
在《内经》中,论述了泄泻的病因病机有风、寒、湿、热等四种。
临床上导致该病发生的因素如下四点:
(1)感受外邪 这里指感染,流行性疾病爆发等一些防不胜防的情况,虽然说是防不胜防,但是如果有流行病出现,只要及时采取措施,还是可以避免发生的。
(2)饮食所伤 多是暴饮暴食。朋友来了,客户到了,于是就多喝几杯,没想到肚子开始疼起来了,等到救护车拉到医院一查——急性肠炎!还有更要命的,刚刚吃过饭就一溜烟似的跑出去了,这么着急干什么呢:做各种剧烈运动,什么踢足球,滑旱冰,打篮球等等,这种情况多发生在活泼好动的青年人中,不信的话,你到大街上随便抓来个问问,保准出现过这种情况。
另外,吃过于寒冷的食物,容易耗散身体里的阳气,这样人体就不得不调动更多地能量去把食物消化掉,长期如此就会造成阳气亏虚,正气不足,这时候要是来个什么病毒,你肯定是受害者的先锋。
(3)情志失调 身在现代都市的快节奏生活之中,各种压力使每个人的精神处于长期的紧张状态里,很容易造成自我调节的失衡状态。
中医讲,情志不遂,百病丛生。更有一种通俗的说法,叫“百病皆生于气”,这里的气虽与生气的气不完全相同,,抑郁的状态是其中很重要的一个部分。所以,结肠炎病人要注意了,虽然这个病是很难缠的,但是大家一定不能失望气馁,甚至自卑。
要树立一个信念,战胜疾病的信念,相信自己的身体是最棒的!
(4) 病后体虚 这里是指以前得过的疾病,过多的消耗了人体的正气,身体处于极度亏虚的状态,这个时候不注意调养,不进行食疗善后,而是觉得好不容易大病初愈了,总可以放松了吧。
于是就大鱼大肉,歌舞桑拿的,结果不是就旧病复发就是新病又起,好了旧伤忘了疼,生活中比比皆是。经常看到患友说到,结肠炎去年治好了,没想到今年又犯,而且更严重了。就是饮食起居不注意造成的。(当然,这个病也有难治愈的规律,所以就该更加注意饮食了)。
(5)禀赋不足 这个没法较真儿,自幼就是脾胃虚弱,应该多进行膳食调养,药物治疗反倒是次要的了。
再说一下病理方面的特点。
泄泻的病理因素主要是湿,发病多因脾病湿盛。机制为脾胃运化失调,小肠受盛和大肠传导失常,清浊不分,相夹而下。
它的病位在脾胃与大小肠,并可涉及肝和肾。病理性质有虚实之分,虚实间可兼夹转化。
从病位和病机上看,运脾化湿是主要的治则。临床上表现为暴泻的,重在化湿,佐以分利,分别采用温化寒湿和清化湿热之法。
以久泻为特点的,则以健脾为先,或抑肝扶脾,或温肾健脾。
最后,介绍一下临床上的证型,和相关的治法。
寒湿内盛证
主证:泄泻清稀,甚则如水样。
兼证:脘闷食少,腹痛肠鸣。
舌脉:舌质淡,苔白腻,脉濡缓。
若兼外感风寒,则恶寒发热头痛,肢体酸痛,苔薄白,脉浮。
证机概要:寒湿内盛,脾失健运,清浊不分。
治法:散寒化湿。
代表方:藿香正气散加减。
湿热伤脾证
主证:泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽。
兼证:肛门灼热,烦热口渴,小便短黄。
舌脉:舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。
证机概要:湿热壅滞,损伤脾胃,传化失常。
治法:清热利湿。
代表方:葛根芩连汤加减。
食滞肠胃证 症状:
主证:素有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒,或情绪紧张之时,发生腹痛泄泻。
兼证:腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作。
舌脉:舌淡红,脉弦。
证机概要:肝气乘脾,气机不利,脾失健运。
治法:抑肝扶脾。
代表方:痛泻要方加减。
肝气乘脾证
症状:
主证:腹痛肠鸣,泻下粪便,臭如败卵,泻后痛减。
兼证:脘腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食。
舌脉:舌苔垢浊或厚腻,脉滑。
证机概要:宿食内停,阻滞肠胃,传化失司。
治法:消食导滞。
代表方:保和丸加减。
脾胃虚弱证
症状:
主证:大便时溏时泻,迁延反复,稍进油腻食物,则大便次数明显增加。
兼证:食少,食后脘闷不舒,面色萎黄,神疲倦怠。
舌脉:舌质淡,苔白,脉细弱。
证机概要:脾虚失运,清浊不分。
治法:健脾益气,化湿止泻。
代表方:参苓白术散加减。
肾阳虚衰证
症状:
主证:黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻下完谷,泻后则安。
兼证:形寒肢冷,腰膝酸软。
舌脉:舌淡苔白,脉沉细。
证机概要:命门火衰,脾失温煦。
治法:温肾健脾,固涩止泻。
代表方:四神丸加减。
预防调护
起居有常,注意调畅情志,保持乐观心志。
慎防风寒湿邪侵袭。
饮食有节,饮食宜清淡、富营养、易消化食物为主,急性泄泻病人要给予流质或半流质饮食。
总结
泄泻是临床常见的病证,以排便次数增加和粪便有量与质的改变为特点。
其病因较多,外感寒热湿邪、内伤饮食及情志、脏腑功能失调,均可导致泄泻,且病机复杂多变,常有兼夹或转化,但脾虚湿盛是泄泻发生的关键病机。
临床辨证首先辨其虚实缓急。急性者多为实证,以寒湿、湿热、伤食泄泻多见,久泻者以肝气乘脾、脾胃虚弱、肾阳虚衰多见,以虚证为主。
治疗上总以运脾祛湿为主,暴泻应以祛邪为主,风寒外束宜疏解,暑热侵袭宜清化,饮食积滞宜消导,水湿内盛宜分利。暴泻切忌骤用补涩,清热不可过用苦寒,久泻当以扶正为主,脾虚者宜健脾益气,肾虚者宜温肾固涩,肝旺脾弱者宜抑肝扶脾,虚实相兼者以补脾祛邪并施,久泻不宜分利太过,补虚不可纯用甘温。
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