为什么一疲劳就头痛,特别是上网上
很多人都有过头晕的体会,头晕的表现形式不完全相同,一种称之为真性眩晕,是病人感觉自身或外界物体在放置,或摆动,或倾斜,或升降等,常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、血压下降等。另一种头晕称之为假性眩晕,则无自身或外界物体旋转的感觉,只是感头昏眼花或轻度站立不稳,这两种感觉的区别有利于对疾病的自身判断。
假性眩晕 无旋转感的假性眩晕一般是全身其他系统疾病引起的,如高血压、脑动脉硬化、贫血、冠心病、心功能不全、感染、中毒、神经功能失调等。出现头晕时,应针对上述疾病做相关检查,如测血压以及做血常规、心脏常规检查等。 针对原有疾病进行治疗。
脑血管病性眩晕 年龄偏大者(50岁左右或更高)突发的...全部
很多人都有过头晕的体会,头晕的表现形式不完全相同,一种称之为真性眩晕,是病人感觉自身或外界物体在放置,或摆动,或倾斜,或升降等,常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、血压下降等。另一种头晕称之为假性眩晕,则无自身或外界物体旋转的感觉,只是感头昏眼花或轻度站立不稳,这两种感觉的区别有利于对疾病的自身判断。
假性眩晕 无旋转感的假性眩晕一般是全身其他系统疾病引起的,如高血压、脑动脉硬化、贫血、冠心病、心功能不全、感染、中毒、神经功能失调等。出现头晕时,应针对上述疾病做相关检查,如测血压以及做血常规、心脏常规检查等。
针对原有疾病进行治疗。
脑血管病性眩晕 年龄偏大者(50岁左右或更高)突发的真性眩晕,尤其是伴有动脉、高血压、颈椎病者应考虑为脑血管病性眩晕;突发眩晕,有一过性双眼发黑、站立不稳、双下肢乏力、恶心、呕吐等,最常见的是椎基底动脉系统供血不足,病人不敢转动头部,持续几小时至数天。
如果还伴有吞咽困难,饮水呛咳,声音嘶哑,站立时向一侧倾倒者,应考虑病人有小脑后下动脉血栓形成。突发眩晕伴有耳聋、耳鸣者可能为内听动脉闭塞造成的突发性耳聋。突发眩晕伴有一侧或双侧上、下肢活动障碍,甚至神志不清者,可能是脑干的出血或梗死。
突发眩晕伴有取物不准,站立不稳,向一侧倾倒者,可能为小脑梗死;如还伴有头痛,则可能为小脑出血。有上述表现,均应及时去医院就诊。
梅尼埃病 反复发作性真性眩晕伴有耳鸣、耳聋者,可考虑为梅尼埃病。
多见于20-30岁,眩晕剧烈,严重者无法起床,伴严重恶心,呕吐。耳聋呈渐进性,患侧耳部胀满、有压迫感,历时数分钟或数小时可自行缓解;个别有达数天者,反复发作,至完全耳聋时发作停止。应及时去耳鼻喉科诊治。
一般用药物治疗,如药物疗效不佳,有的病例可作手术治疗。
前庭神经元炎 突发时一过性眩晕还见于前庭神经元炎,多见于30-50岁,病前一般有感染史,如上感、发热、泌尿道感染等,多无耳鸣耳聋,但恶心、呕吐明显,病程数天到6周。
可用药物治疗,恢复一般较好。
肿瘤引起的眩晕 缓慢但不断发展的眩晕应注意颅内肿瘤的可能。听神经瘤是最常引起眩晕的肿瘤,常以单侧耳鸣、听力减退开始,继而发生眩晕,多为摇摆感或不稳感,以后陆续出现行走倾倒、同侧面部感觉异常等,应及早到医院进行检查,手术治疗效果较好。
缓慢进展的眩晕如伴有一侧或双侧上、下肢活动障碍,应考虑脑干肿瘤,如伴有显著的站立不稳和倾倒、取物不准、头痛等应注意小脑肿瘤的可能,及时去医院检查。包括颅内肿瘤如能早期发现,治愈的机会就多。头颅CT、磁共振等检查,绝大多数颅内肿瘤都能被发现。
位置性眩晕 眩晕与头位有关时应考虑为位置性眩晕,良性位置性眩晕者则不伴有头痛,且眩晕历时短暂,数秒至十秒,可自行缓解,大多于数天或数月后渐愈。伴头痛、发作加剧者,应去医院请医师确认,以排除肿瘤或囊肿。
如为肿瘤或囊虫病引起,可以手术治疗。
药物性眩晕 某些药物可以引起眩晕,这类药物有:链霉素、苯妥英钠、水杨酸制剂、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、乙醇(酒精)和奎宁等。药物引起的眩晕一般不剧烈,多为渐进性和持续性,常伴有耳鸣、听力下降等。
有些病人应用一天甚至一次药物就发生眩晕,是病人对药物过于敏感造成的,也有些是长期、大量应用造成的毒性反应。应用上述药物出现眩晕应立即停用,及时到医院就诊。多数病人停药后或经治疗,症状能消除。
头晕的诊治
晕动病 乘车、船、飞机等出现的眩晕为晕动病,可予以镇静、安定剂口服治疗。
外伤性眩晕 头部及颈部的外伤亦可引起眩晕。头外伤后马上出现的眩晕应及时做头颅CT或磁共振检查,确定有无颅骨骨折、脑干挫伤等。无严重的颅脑损伤而持续存在的眩晕一般为假性眩晕,称为脑震荡后综合征,可应用神经营养药物及对症治疗。
功能性眩晕 无器质性病变的功能性眩晕也非常多见,常常是女性,以情绪不佳、精神紧张、过度疲劳为诱发因素,可反复发作,伴有恶心、呕吐,不伴耳鸣、耳聋等其他异常。可应用镇静、安定剂治疗,休息,解除紧张因素,可完全恢复健康。
它产生的原因与体力疲劳相仿,是细胞活动所需的氧气和营养物质供不应求的结果,这也是脑力活动中产生的疲劳毒素堆积造成的。
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