防治老年痴呆症的关键是早发现、早治疗,发生的早期如果及时去医院检查,进行及时治疗,就可以减缓发生过程和改善症状,而一旦病情发展到了中后期,治疗效果就比较差。
如何做到及早发现呢?老年痴呆症的症状主要是记忆力减退,特别是近事记忆减退。
所谓近事记忆减退就是刚发生的事容易忘记,但过去发生的事却记得很清楚。 还有一种症状就是我们临床上说的找词困难,老年痴呆症患者常常发生说话的时候,一下找不到词,不知道怎么说下去了。
发现这种情况就要及时检查,不要疏忽大意,以为老年人“老糊涂”是正常现象,而错过早期治疗的好时期。
老年痴呆症的发病没有社会经济分界。勤学习、勤用脑是预防老年痴呆症的好办法。 老年痴呆症有易感因素和诱发因素。
家庭成员的关爱和沟通也是预防老年痴呆症的良方。从老年人自身来说,多关心时事,多与他人交往,多参加各类社区活动都能有效地防止老年痴呆症的发生。
值得注意的是女性患病率高于男性,这和女性绝经期后雌激素减低有关。
国外有些女性在绝经后利用雌激素的替代疗法,这对老年痴呆症有一定的预防和治疗作用,低剂量的补充疗法,是有好处的,但在推广中要慎重。 临床上发现长期使用雌激素会诱发乳腺癌,虽不能说激素的补充疗法一定会导致乳腺癌,但是要预见到这种危险。
老年痴呆症家庭的护理工作很重要。一旦有患病者,首先从社会从家庭更多地给老人精神上的关爱,不能歧视他们,冷落他们,要让他们积极对待生活。也要从生活中给他们关爱,生活上的关爱包括生活的起居、饮食的调理,注意他们的安全和冷暖。
生活上的细微照顾对于老年痴呆症是非常需要的。
在治疗上,现在有以下一些药物和方法:①胆碱酯酶抑制剂;②脑血管扩张药;③脑功能代谢药;④钙离子拮抗剂;⑤雌激素替代疗法;⑥抗氧化剂;⑦非类固醇抗炎药;⑧β-淀粉样蛋白疫苗;⑨中医中药的治疗。
如何区别老年期抑郁症和老年性痴呆症呢?
一、老年抑郁症起病较快,发展迅速;而老年性痴呆则起病缓慢发展也缓慢。
二、老年期抑郁症的抑郁症状持续较久;老年性痴呆症患者的情绪变化多,不稳定,变幻莫测,犹如幼童。
三、老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的,每次检查的结果均不相同;而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的,而且呈进行性的恶化。
四、老年期抑郁症患者并无中枢神经系统的症状,脑CT检查也无阳性发现;老年性痴呆病人的情况就不是这样了,他们可有中枢神经系统的症状、体征。
不少病人还有高血压、动脉硬化或“小中风”的病史,脑CT检查可发现有不同程度的脑萎缩或(和)脑梗塞的表现。
五、用了抗抑郁药物后,老年期抑郁症病人会病去体愈,恢复病前谈笑风生、谈吐自如的神态;而对于老年性痴呆症患者来讲,抗抑郁药物就不起任何作用了。
当然,有部分老年性痴呆症患者,在病程的早期,也可出现抑郁症状,颇像“老年期抑郁症”,到了病程的中、晚期,才露出老年性痴呆的“庐山真面目”。 对此尤需警惕。
预防老年痴呆发生的主要措施有如下几个方面:
1.药物预防:几千年来,人类一直在探索养生保健,抗老防衰,延年益寿的方法。
根据中医学理论,认为老年人衰老的本质是阳虚血瘀。近10余年来,国内开展了大量抗衰老中药方剂的实验研究,这些方剂中的89.5%以补脾肾为主,所以老年阳虚者可常服健脾补肾之品,如五子衍宗丸之类,可防衰老。
葛茂振氏认为,有效地控制脑动脉硬化的发展,对改善大脑组织的血流灌注,维持大脑代谢的正常,对预防痴呆的发生具有积极的意义。可在辨证论治的基础上,酌情选用月见草、泽兰、泽泻、白术、黄芪、葛根、川芎等。
亦可选用月见草油胶囊4粒(日3次)、复方丹参片3片(日3次)、泽泻白术散10g(日2次)、活血通脉片5片(日3次)、愈风宁心片3片(日3次)中的一种服用。
2.灸法预防:灸法亦可扶阳化瘀,延年益寿,古代灸任脉的神阙、气海、关元,督脉的命门、大椎、膏肓、肾俞、志室,胃经的足三里穴(双)、每次灸五壮,均有补肾填精助阳、防止衰老和预防痴呆的效果。
3.避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生:以防止因脑供血不足而导致老年痴呆。 动脉硬化是痴呆症的主要“敌人”, 调节膳食,少吃食盐,并开展适宜的体育活动,有助于防止动脉硬化。
4.注意智力训练:勤于动脑,以延缓大脑老化。有研究显示,常做用脑且有趣的事,可保持头脑灵敏,锻练脑细胞反应敏捷,整日无所事事的人患痴呆症的比例高。 老年人应保持活力,多用脑,如多看书、学习新事物,培养多种业余爱好,可活跃脑细胞,防止大脑老化。
广泛接触各方面人群,对维护脑力有益。和朋友谈天,打麻将、下棋等,都可激荡脑力,刺激神经细胞活力。
5.精神调养:人们常说:“笑一笑,十年少”,这说明精神之调养重在调节七情之气,注意保持乐观情绪,应节思虑,去忧愁、防惊恐。
应该居处安静,无为惧惧,无为欣欣,婉然从物而不争,与时变化而无我,意志和,精神定,悔论不起,魂魄不散,五脏俱宁,这是精神调理的第一要义。 这就是说,要宁静无惧,恬淡虚无,与世不争,知足常乐,清心寡欲。
做到外不受物欲的诱惑,内不存情虑的激扰,这样气血调和,健康不衰。
要注意维持人际关系,避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症,因为忧郁症也是老人痴呆症的危险因素。避免精神刺激,以防止大脑组织功能的损害。
另外,维持家庭和睦可以保持心情愉快,能增强抗病能力。
6.体育锻炼:许多人都知道,运动可降低中风机率,其实,运动还可促进神经生长素的产生,预防大脑退化。实践证明,适当的体育锻炼有益于健康,如坚持散步、打太极拳、做保健操或练气功等,有利于大脑抑制功能的解除,提高中枢神经系统的活动水平。
但要循序渐进,量力而行,持之以恒,方可达到理想的效果。除整体性全身活动外,尽量多活动手指。
7.起居饮食:起居饮食要有规律,不可变换无常。一般应早睡早起,定时进食,定时排便。
注意保持大便的通畅对于预防老年痴呆的发生也有积极的意义。在膳食上,一般要注意以下几点:
强调做到“三定、三高、三低和两戒”,即定时、定量、定质,高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素,低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒酒。
避免使用铝制饮具,盐一进人体内,首先沉积在大脑内,诱发老年痴呆症。
补充有益的矿物质及微量元素,缺乏必需的微量元素(如锌等),可致大脑供血不足,引起血管病变,导致痴呆症的发生。
还可适当补充:
维生素E:虽然并无研究明确显示,维生素E可以增加记忆力,但维生素E为抗氧化剂,可以阻止神经细胞被自由基破坏,同时,有研究指出,老人痴呆症患者连续服了两年维生素E,延缓8个月的退化。
专家建议,每日可补充400单位的维生素E,有助于预防老人痴呆症。
女性荷尔蒙:最近有研究显示,女性在停经后补充女性荷尔蒙,可减少30至40%罹患老人痴呆症的机率。
多吃鱼:荷兰大规模研究显示,若多吃鱼,饮食中的胆固醇较低,得老人痴呆症的机率只有一般人的0。 4倍。这项研究以5000名55岁以上的人士为对象 。
有几种简单有效的运动,能延缓脑神经细胞的硬化,可预防「阿耳茨海默氏」型的老年痴呆症:
1。
每天清晨及傍晚在空气清新的地方快步走一小时:快步走可以运动腰下部的紧张肌,提高摄氧量,有助于刺激脑细胞,防止脑细胞退化,对老年痴呆症的预防,有理想的效能。
2。经常做手指动作的头脑体操:经常做只手十指指尖的细致活动,如手工艺、雕刻、制图、剪纸、打字,以及用手指弹奏乐器等,能使大脑血液流动面扩大,促进血液循环,有效的按摩大脑,能帮助大脑活泼化,预防痴呆。
3。经常使用手指旋转钢球或胡桃,或用双手伸展握拳运动:「手指是大脑最突出部份」(康德语)。 如经常做上述运动,可刺激大脑皮质神经,促进血液循环良好,增进脑力灵活性,延缓脑神经细胞老化,可预防痴呆。
4。实施头颈左右旋转运动:这种运动不但可使上脊椎的转动变得滑顺,预防老年人罹患椎骨脑底动脉循环不全的病症,还可延缓脑动脉硬化,预防老年痴呆的功效。其方法是先将头颈缓慢地由左向右旋转一百圈,再将头颈由右向左旋转一百圈,随时随处可做,方法简易,效果卓著。
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