打呼噜

您好！这种情况一般见于体型肥胖的宝宝，一般随着生长会逐渐好转，如果没有肥胖，那么提示喉状软骨发育不好，一般经过补钙和维生素d会好起来。[收起]

    1、有的孩子睡觉时打呼噜，不少家长对此掉以轻心。殊不知，打呼噜是由多种因素引起的一种现象，如孩子患有慢性扁桃体炎、腺样体肥大、慢性鼻炎、鼻息肉等，其中腺样体肥大是引起小儿打呼噜的常见原因之一。
  

　　腺样体是位于鼻腔后面鼻咽顶上的一团淋巴组织，也称为鼻咽扁桃体，它和扁桃体一样，肩负着人体的免疫防御功能。  孩子出生后，腺样体生长发育活跃，到六、七岁时达顶峰，进入青春期后逐渐萎缩退化，成人时基本消失。
  

　　如果小儿抵抗力弱，经常感冒，可引起腺样体发生炎症而变得肥大，易堵塞呼吸道，使呼吸道经常处于狭窄状态，影响通气口；由于呼吸不畅，孩子便张口呼吸，这样气流通过咽腔时，振动了软腭或悬雍垂，就会出现打呼噜声。
    由于孩子长期张嘴呼吸，难以对空气进行加温、加湿和过滤，易发生上呼吸道感染；呼吸不畅可使肺扩张不足，影响胸廓正常发育；若腺样体增生肥大偏向两侧时，可堵住咽鼓管的咽口，引起听力下降、耳呜，不免会引发细菌感染，导致急性中耳炎，甚至化脓性中耳炎，使孩子的听力遭到进一步损害。
    患儿经常张嘴呼吸，影响睡眠，而睡眠不足，生长激素分泌减少，直接影响生长发育。由此可见，腺样体肥大的危害较多。当父母发现孩子睡觉时打呼噜，应及时带孩子去医院诊治。

　　如果同时伴有阵发性睡眠呼吸暂停现象(俗称憋气)，称为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
  除少数因体型肥胖外，还有三个原因：(1)颅面部先天性畸形，如小下巴；(2)扁桃体和增殖体肥大；(3)鼻病，如鼻甲肥大、鼻息肉。  因儿童长期处于缺氧状态，可伴有夜间多梦、惊跳、遗尿，白天嗜睡或精神不振，记忆力减退，生长发育迟缓。
  扁桃体肥大引起吞咽不畅、进食慢，增殖体肥大导致张口呼吸、鼻塞，由于呼吸阻力增加，最后可引发肺源性心脏病。

　　针对不同原因进行相应的手术治疗，效果显著。据1994年全国小儿耳鼻喉科学术会议资料统计，此类患儿行颌面外科、扁桃体增殖体手术或鼻部手术2000余例，有效率可达95%左右，术后无鼾声者占65%，鼾声在30分贝以下者占35%。
    术后普遍饮食增多，体重增加，精神状态明显好转，智力有提高，很少感冒咽痛。所以，手术是治疗儿童鼾症的理想方法。对过度肥胖者亦宜控制饮食，加强锻炼，这也是预防此症的又一个方面。
  


正常时,空气经鼻腔进入喉、气管、支气管、肺泡;肺内气体排出,反其道而行之,最后由鼻呼出。  如果鼻腔有阻塞,肺内气体改道而行,由喉经口排出。如果咽喉部有狭窄的情况,则会发出呼噜声。
  

　　引起咽喉部狭窄的原因,常见的是咽及咽后壁的淋巴组织(又称为增殖体)的增生,或者两侧扁桃体肥大,使气流的通道狭窄。睡时打呼噜对身体的影响有以下几方面：呼吸改道后,吸入空气不能经过鼻毛的过滤及鼻腔的加温、湿化,对呼吸道是一种剌激,细菌容易直接进入,使呼吸道感染机会增多;鼻部不参加呼吸运动,使鼻的组织"失用",出现鼻梁下陷、鼻翼小等畸形。
    

　　为此,针对您孩子的情况,建议先去五官科检查一下鼻部,是否有引起鼻阻塞的原因,如炎症、息肉、异物等,然后去查看一下咽部及咽后壁是否有扁桃体、增殖体的肥大。根据检查结果处理。
  

　　有的小儿,偶尔出现睡时打呼噜,可能是由于睡眠时与呼吸有关的肌肉松弛,尤其舌的肌肉放松后造成舌根向后面轻度下垂,使呼气时排气受到影响;当改变体位后,同时也改变了舌的位置,此时呼噜声消失,这种情况不必去医院就诊。
    


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