腰部劳损多为慢性起病。劳损可引起肌肉附着点、骨膜、韧带等组织的充血、水肿、渗出、纤维组织增生和粘连等病理改变。为了减少病变部位的活动,一些肌肉常呈痉挛状态,而持续性的腰肌痉挛又可造成软组织的积累性劳损,从而加重组织的病理改变。
开车族、电脑族等长期在一个固定坐姿下作业,再加上坐姿不良,是腰部劳损的重要原因。 此外,长期弯腰工作的人,也容易发生腰部劳损。若急性软组织扭伤未能完全恢复,也可能转为慢性劳损。
主要表现为:患者症状时轻时重,一般休息后好转,劳累后加重,不能久坐久站,须经常变换体位。有些患者在腰椎及其周围肌肉有较明显痛点,有些则不明显。 保持正确的姿势,适当放松休息。 久坐办公室人员如条件允许,最好选择有靠背的椅子,因为靠背可以承担躯干的部分重力,减低腰椎间盘压力,腰背肌肉也处于相对松弛的状态,减少劳损机会。
同时,应注意尽量将腰背部贴紧椅背,工作时应将椅子尽量拉向桌子,缩短桌椅间的距离。研究发现,腰背部休息时的角度和腰部有无支撑物依托,对椎间盘压力有直接关系。 对于汽车驾驶员来说,在腰部垫一个3-5厘米厚的依托物,使腰部稍向后倾,可使椎间盘内压力减缓。
每工作或开车一段时间后,应适当休息放松,如向后伸腰,及左右活动一下腰部等。对于要久站者如售货员等,避免长时间保持一个固定的姿势,注意经常换脚,或者利用踏脚凳调整重心,同时避免长时间穿高跟鞋。 选择合适的床垫。
不要睡软床,过软的床铺在人体重量压迫下可形成中间低、四边高的形态,很容易造成腰背部肌肉张力的增高,日久则导致局部肌肉、韧带平衡的失调,直接影响腰椎的生理曲线,使椎间盘受力不均。理想的床垫应是适应人体曲线需要的软硬适度的床垫,可以在人体平卧或侧睡时支撑全身各个部位,使脊椎保持生理曲度。
加强腰背肌功能锻炼。腰背肌肉的锻炼方法很多,在家庭能做到的方法有:①站立位挺腰后仰;②俯卧位抬高上身;③单杆悬吊自身牵引;④特别推荐游泳,因游泳时腰椎间盘的内压最低,同时又可有效锻炼腰背肌和四肢肌肉。[收起]