急性肾功能衰竭患者的饮食原则是什么？
急性肾功能衰竭是指由各种原因所引起的急性少尿或无尿，含氮的代谢废 物排出急剧减少，出现氮质血症以及水、电解质和酸碱平衡紊乱，并且产生一 系列循环、呼吸、神经、消化、内分泌、代谢等系统功能变化的临床综合征。 此时，饮食调养的目的是结合病情，通过饮食维持机体的氮平衡，补充 患者流失的营养物质，供给充足热能，利于修复组织，使患者度过危险期， 维持其生命。患者饮食要本着以下原则：(1)供给充足的热能应根据患者的年龄、性别、身高、体重、病情确定热能供给量。 由于少 尿期患者多卧床休息，运动量少，食欲较差，一般每日摄人热能维持在 4180 ~6270千焦（1000 ~ 1500千卡）即可。需要注意...全部
急性肾功能衰竭是指由各种原因所引起的急性少尿或无尿，含氮的代谢废 物排出急剧减少，出现氮质血症以及水、电解质和酸碱平衡紊乱，并且产生一 系列循环、呼吸、神经、消化、内分泌、代谢等系统功能变化的临床综合征。
此时，饮食调养的目的是结合病情，通过饮食维持机体的氮平衡，补充 患者流失的营养物质，供给充足热能，利于修复组织，使患者度过危险期， 维持其生命。患者饮食要本着以下原则：(1)供给充足的热能应根据患者的年龄、性别、身高、体重、病情确定热能供给量。
由于少 尿期患者多卧床休息，运动量少，食欲较差，一般每日摄人热能维持在 4180 ~6270千焦（1000 ~ 1500千卡）即可。需要注意的是，热能供给应以易于 消化的碳水化合物为主，同时应减少蛋白质摄入，这样才能减轻肾脏负担并 且能防止毒物潴留。
同时，足够的碳水化合物可防止或减轻酮症酸中毒及高 钾血症等症状。(2)限制蛋白质摄入量少尿或无尿期必须严格限制蛋白质的摄人量，以免大量氮持续滞留和酸 性物质积聚。由于患者体内分解代谢亢奋，机体组织消耗巨大，常伴有出血、 创伤及尿毒症现象，故只能在初期严格限制蛋白质，一旦病情好转，应及时 地逐渐增加摄入量。
少尿期一般不供给蛋白质或供极少量优质蛋白质，每日 约16克（在病情允许的情况下）。当病情转至多尿期时，蛋白质每日供给量可 达45克，其中优质蛋白质应占50%以上。(3)控制入液量必须严格控制少尿期患者水分的摄人量，使水分出入量基本保持平衡。
每日水的进量(包括注射液量，患者饮食中的含水量和饮水量）应约等于前一 日液体排出量（尿、粪便[若不腹泻、大便含水量可以忽略，操作性不强]、 呕吐物等)加500毫升（大约相当于从皮肤、呼吸道排出的不显性失液量减去 代谢产生的水量）。
如有呕吐及腹泻症状时，可酌情增加饮水量，不能口服者 可从静脉补充。有发热者，体温每升高1^，即应酌情增加人水量。(4)适量供给钾、钠、钙和磷等矿物质应根据患者血、尿化验的结果决定矿物质的供给量。
患者如果出现水肿、 高血压时，应及时限制钠盐，每日限食盐1。5 ~ 3。0克。患者少尿期临床常伴有 高钾血症，血钾水平与机体新陈代谢状况关系密切，如合并感染、发烧、疼痛 等均能影响血、尿中的含钾量。
患者血钾量一般维持在3。5 ~ 4。 5毫摩尔/升为 宜。当血钾升高时，患者应选食含钾低的鲜果及蔬菜，如南瓜、西葫芦、冬 瓜、茄子、芹菜、大白菜等。含钾高的食物可通过冷冻、加水浸泡或弃汤汁 等方法，以减少钾的含量。
病程处于多尿期时，钾随尿排出较多，此时应注 意补钾。晚期患者肾脏合成活性维生素D的功能发生障碍，造成钙质吸收不 良，易产生骨质疏松，临床应注意补充。肾衰患者也常见血磷升高，应设法 减少磷的摄人量。
磷多存在于动物性蛋白质食物及谷类、豆类食物中，在低 蛋白质膳食中磷的摄人量无形中也有所减少，但在恢复期蛋白质摄人量逐渐增多的情况下，要注意避免膳食中含磷量过多。专家建议，膳食中每日磷摄人量以800毫克为宜。
(5)供给充足的维生素患者因病情变化常可导致体内水溶性维生素水平下降，少尿期应注意从膳食中补充富含B族维生素及维生素C的食物，以利于损伤组织的修复。如蛋白质摄入量小于50克/日时，可补充维生素制剂，并另加补叶酸5毫克，钙100 ~300毫克，但高钙血症时不宜补钙。
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