类风湿关节炎患者在实施运动疗法时需注意什么？

    类风湿关节炎患者在实施运动疗法时需注意以下几点：(1)避免暂时不宜开展运动疗法的情况：对有急性炎症或者关节有明显肿胀的患者，运动疗法应推迟至急性炎症消退后。(2)选择合适的运动形式:运动形式及运动量选择的依据包括关节炎类型、受累关节、炎症水平、关节稳定性、关节手术情况和其他身体限制等。
    (3)把握运动量的大小：运动量与强度、运动时间密切相关。同时由于类风湿关节炎患者年龄、体力、病情等因素的不同，在实施运动疗法时，应十分注意运动量的大小，注意不要过度或过量。
  原则上，类风湿关节炎运动疗法强调运动时间而非运动强度。(4)注意运动疗法开展的时机:类风湿关节炎患者开展运动疗法最佳的时机是疼痛、僵硬等症状最轻时。  通常可在晨僵消失后或午后进行。
  原则上，睡前2小时避免有氧训练，但牵伸训练和放松训练有助于睡眠。(5)注意选择合适的运动训练项目：类风湿关节炎患者的运动疗法宜采用低冲击性、低承重的训练，如行走、骑自行车、游泳或水中有氧运动。
  训练设备包括跑台、椭圆机或固定自行车等。  水中运动特别适合于症状较为严重、不能耐受常规陆地训练的类风湿关节炎患者。高冲击性训练，如篮球、排球等不适合类风湿关节炎患者。(6)注意调整训练程序:训练程序刚开始时，轻微的肌肉酸痛和僵硬是正常的。
  若发生这些情况，休息数日后，尝试降低运动强度或缩短运动时间的方式恢复训练。  随着时间推移，逐渐延长训练时间和增加训练强度，原则上，应在症状允许的情况下从低强度逐渐增加，避免加重症状。
  若训练导致严重的关节疼痛、肿胀，则需要调整训练程序，如训练完成有困难时，可将每日的运动时间分解为数次。(7)其他注意事项：①持续开展。每日进行，不要间断。②平稳的训练节律。  训练和呼吸必须协调。
  避免过强或忽动忽停的运动，额外增加关节应力。同时，避免过紧抓握训练器材或设备。③运动与休息交替。类风湿关节炎患者平时运动要适度。急性发病时，要降低活动的强度和频度，甚至停止运动。但是，不运动，关节功能也会退化，所以病情缓解后，还是要逐渐恢复运动。
    ④定期评价疗效。类风湿关节炎运动疗法的疗程通常为4周。每一疗程评估疗效1次，并根据疗效调整下一个疗程运动疗法的治疗方案。[收起]